当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 心肌梗塞
编号:43999
急性心肌梗死识别与治疗
http://www.100md.com 2023年6月6日 医药卫生报 2023.06.06
     □苗玉泉

    急性心肌梗死是一种严重的心脏病,其死亡率较高,且发病率逐年上升。了解急性心肌梗死的鉴别方法对于及时治疗和预防病情恶化具有重要意义。本文来聊聊急性心肌梗死的常见症状、如何治疗及常做的医疗检查有哪些?

    临床症状

    急性心肌梗死的主要症状包括剧烈的胸痛、呼吸急促、心悸、出汗、恶心、呕吐等。疼痛通常持续数分钟到数小时不等,随着病情的发展,疼痛范围可能会扩大。如果患者出现这些症状,需要及时就诊。

    临床检查

    临床上,治疗急性心肌梗死可以做以下几种检查。

    第一心电图检查。心电图是诊断急性心肌梗死的重要方法之一。心肌梗死时,心电图上可能显示出ST-T段的改变,如ST段抬高,T波倒置等。这些改变提示心肌缺血和梗死情况;

    第二血液检查。急性心肌梗死时,心肌会释放一些特殊的酶和蛋白质,如肌钙蛋白、肌酸激酶等,这些物质能在血液中被检测到,如是急性心肌梗死这些物质在血液中的浓度高于正常值;

    第三心脏超声检查。心脏超声检查可以确定急性心肌梗死后心脏的大小、壁运动和心室收缩情况等。此外,心脏超声检查还可以确定是否存在其他心脏疾病。

    以上这些方法都可以用于急性心肌梗死的鉴别。及时、正确的诊断和治疗能够提高患者的生存率和生活质量。如果怀疑自己患有急性心肌梗死,应尽快前往医院就诊,接受专业的治疗和护理。

    治疗措施

    急救措施 如出现急性的心肌梗死,首先要进行急救措施。如果患者失去意识,应该立即进行心肺复苏。在送往医院的路上,可以让患者服用阿司匹林或舌下含服硝酸甘油滴丸,以减轻心绞痛症状,同时也需要让患者保持安静。

    药物治疗 药物治疗是治疗急性心肌梗死的主要方法之一。在急性期,需要使用抗血小板药物,如阿司匹林、肝素等,以减缓血栓的形成,预防心肌梗死再次发作。此外,需要使用硝酸酯类药物缓解心绞痛的症状。对于患者心率过快或室性心律失常,需要使用β受体阻滞剂或其他抗心律失常药物以稳定心率。

    血管介入治疗 对于急性心肌梗死患者,血管介入治疗是一种常见的治疗方法,被认为是最理想的治疗方式。该方法通过导管检查和治疗,可以通过血管再通技术将阻塞的血管打开,恢复血液流通,减轻心肌缺血、保护心肌。

    心脏手术治疗 临床上,某些患者需要进行心脏支架介入手术和搭桥手术治疗急性心肌梗死。这两种方法在治疗心肌梗死的同时,也可以治疗心脏瓣膜病和冠心病等心脏疾病。

    总之,对于急性心肌梗死的治疗,需要综合运用药物治疗、支架介入治疗、心脏搭桥手术治疗等措施个体化处理。早诊断、早治疗对急性心肌梗死患者的生存率和生活质量有着重要的影响。

    (作者供职于山东省淄博市周村区人民医院), 百拇医药