胃癌的早期发现
□彭双成
统计数据，显示日本、韩国的胃癌死亡率低于我国，这与胃癌早期筛查工作的完善开展有关。
“早发现，早治疗”是影响胃癌患者生存状况的关键因素。
胃癌分为早期和进展期。早期胃癌，指病灶仅在胃壁黏膜或黏膜下层，无转移，手术可切除肿瘤；甚至不用手术，采取胃镜等无创治疗就可切除病变组织。这类胃癌的生存率可达90%以上，患者甚至能痊愈。
进展期胃癌，指癌细胞突破黏膜下层，出现转移，治疗后患者5年生存率不到30%，大部分没有手术机会。可见，早发现胃癌，对确保治疗效果、提高生存率非常重要。遗憾的是，我国早期胃癌发现率不到10%，这主要跟胃癌早期症状不明显有关。
现阶段，胃镜检查可实现胃癌“早发现”，但是检查太过痛苦、费用过高，让很多人抗拒检查。事实上，并不是只有胃镜检查才能发现胃癌，如果身体持续出现以下症状，可能是胃癌的早期表现。
突然出现胃部症状 无胃病史，突然出现胃痛、胃胀、食欲下降等症状；有消化不良、胃溃疡病史，但近期症状变化或加重，服药无法缓解；轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛；严重者有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后症状不缓解反而有所加重；胃部疼痛持续且无规律，应警惕癌变。
无原因的消瘦、疲乏 胃部疾病患者消化能力减弱，易出现食欲减退、厌油、腹泻、乏力、贫血等症状，这属于正常现象。如果患者短期内身体急剧恶变，身体对食物中的营养物质吸收受阻，出现明显消瘦、体重骤降，且吃药无法缓解，可能是癌变的“信号”。
黑便 如果出现无法解释、持续的黑便，要提高警惕，及时就医排查。早期胃癌可表现为上消化道出血，即黑便或持续大便隐血阳性；多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，病灶表面糜烂或肿瘤侵犯毛细血管，引起长期少量出血。如果大便呈柏油状，检测大便隐血持续阳性，特别是饮食控制或服用药物后症状也不易消失者，需要警惕早期胃癌。
消化不良、食欲减退、胃灼热泛酸 消化不良表现为腹胀易饱、嗳气反胃、恶心想吐，多发生在饭后，一般症状较轻，没有规律性，不易引起重视。食欲减退是胃癌的早期症状，不伴有胃痛；如与胃痛同时出现，排除肝炎时，应引起重视。胃灼热泛酸表现为胸骨下部有烧灼感、胃酸反流等。
如有上述情况，建议及时到医院进行胃镜检查。因为这些症状容易被误诊为功能性消化不良，不做胃镜很难做出准确诊断。
早期胃癌治疗效果较好，“早发现、早诊断、早治疗”尤为重要。患有胃炎、肠上皮化生等疾病的患者，一定遵照医嘱定期复查，及早发现病变，及时治疗，早日恢复健康。
(作者供职于安阳市第三人民医院普外科), 百拇医药
统计数据，显示日本、韩国的胃癌死亡率低于我国，这与胃癌早期筛查工作的完善开展有关。
“早发现，早治疗”是影响胃癌患者生存状况的关键因素。
胃癌分为早期和进展期。早期胃癌，指病灶仅在胃壁黏膜或黏膜下层，无转移，手术可切除肿瘤；甚至不用手术，采取胃镜等无创治疗就可切除病变组织。这类胃癌的生存率可达90%以上，患者甚至能痊愈。
进展期胃癌，指癌细胞突破黏膜下层，出现转移，治疗后患者5年生存率不到30%，大部分没有手术机会。可见，早发现胃癌，对确保治疗效果、提高生存率非常重要。遗憾的是，我国早期胃癌发现率不到10%，这主要跟胃癌早期症状不明显有关。
现阶段，胃镜检查可实现胃癌“早发现”，但是检查太过痛苦、费用过高，让很多人抗拒检查。事实上，并不是只有胃镜检查才能发现胃癌，如果身体持续出现以下症状，可能是胃癌的早期表现。
突然出现胃部症状 无胃病史，突然出现胃痛、胃胀、食欲下降等症状；有消化不良、胃溃疡病史，但近期症状变化或加重，服药无法缓解；轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛；严重者有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后症状不缓解反而有所加重；胃部疼痛持续且无规律，应警惕癌变。
无原因的消瘦、疲乏 胃部疾病患者消化能力减弱，易出现食欲减退、厌油、腹泻、乏力、贫血等症状，这属于正常现象。如果患者短期内身体急剧恶变，身体对食物中的营养物质吸收受阻，出现明显消瘦、体重骤降，且吃药无法缓解，可能是癌变的“信号”。
黑便 如果出现无法解释、持续的黑便，要提高警惕，及时就医排查。早期胃癌可表现为上消化道出血，即黑便或持续大便隐血阳性；多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，病灶表面糜烂或肿瘤侵犯毛细血管，引起长期少量出血。如果大便呈柏油状，检测大便隐血持续阳性，特别是饮食控制或服用药物后症状也不易消失者，需要警惕早期胃癌。
消化不良、食欲减退、胃灼热泛酸 消化不良表现为腹胀易饱、嗳气反胃、恶心想吐，多发生在饭后，一般症状较轻，没有规律性，不易引起重视。食欲减退是胃癌的早期症状，不伴有胃痛；如与胃痛同时出现，排除肝炎时，应引起重视。胃灼热泛酸表现为胸骨下部有烧灼感、胃酸反流等。
如有上述情况，建议及时到医院进行胃镜检查。因为这些症状容易被误诊为功能性消化不良，不做胃镜很难做出准确诊断。
早期胃癌治疗效果较好，“早发现、早诊断、早治疗”尤为重要。患有胃炎、肠上皮化生等疾病的患者，一定遵照医嘱定期复查，及早发现病变，及时治疗，早日恢复健康。
(作者供职于安阳市第三人民医院普外科), 百拇医药