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肝癌的预防和治疗
http://www.100md.com 2023年6月10日 医药卫生报 2023.06.10
     □朱瑞

    肝癌是一种恶性肿瘤,患者在早期不会有明显的症状,因此很难被及时发现和治疗。当症状出现时,通常表示肝癌已经发展到了晚期,此时肝癌的治疗效果大大降低。因此,了解肝癌的预防和治疗至关重要。

    肝癌的预防

    饮食健康是预防肝癌的关键。日常生活中,应该多吃新鲜的水果、蔬菜、全谷物、豆类和低脂肪的蛋白质,同时减少摄入高糖、高盐、高脂肪等食物。此外,应避免过量饮酒和吸烟。

    肝脏是肝癌的主要发病器官,因此保护肝脏健康非常重要。大家可以通过以下方式保护肝脏健康:避免暴饮暴食和过度饮酒;避免长期使用肝毒性药物;避免使用有毒、有害药物和化学品。

    接种乙型肝炎疫苗,预防乙型肝炎。乙肝病毒是导致肝癌的重要因素之一,接种乙肝疫苗可以有效地预防肝癌的发生。乙肝疫苗通常在婴儿出生后不久进行首次接种,另外2针分别在婴儿6个月龄和12个月龄时接种。对于未接种乙肝疫苗的人群,应及时接种。
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    定期接受健康检查。定期进体检可以及时发现肝癌,提高疾病治愈率。特别是对于肝炎患者、乙肝病毒携带者、肝硬化患者等高危人群,应该定期进行肝功能检查和B超检查,做到早发现、早治疗。

    肝癌的治疗方法

    肝癌的治疗方法取决于患者病情的严重程度和肝癌的发展阶段。以下是一些常见的肝癌治疗方法:

    手术治疗 手术是治疗肝癌的主要方法之一,特别是对于早期肝癌患者,手术效果较好。手术可以切除肿瘤及其周围组织,从而达到治疗的目的。

    放疗治疗 放疗主要通过使用高能量辐射来破坏肿瘤细胞,从而达到治疗的效果。放疗常常用于无法手术的肝癌患者,也可用于术后辅助治疗。

    化疗治疗 化疗是使用化学药物来破坏肿瘤细胞,从而达到治疗的效果。化疗常常用于晚期肝癌患者,可以帮助控制病情、缓解症状。
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    介入治疗 介入治疗是通过导管将药物或化疗药物直接注入肿瘤,或者在肝动脉中注入栓塞剂,从而阻止肿瘤的血液供应,达到治疗的效果。介入治疗常常用于无法手术切除的患者。

    靶向治疗 肝癌的靶向治疗是指分子靶向药物能针对性地阻断肿瘤细胞的特异靶点,抑制肿瘤细胞生长及转移。随着分子生物基因技术的发展,靶向药物逐渐被应用于肝癌的治疗中,能够延缓晚期肝癌进展,延长患者生存期。目前,用于晚期肝癌一线治疗的靶向药物有仑伐替尼、索拉非尼、多纳非尼,二线治疗的靶向药物有瑞戈非尼、阿帕替尼等。

    免疫治疗 肝癌免疫治疗目前主要指免疫检查点抑制剂,医学上称为PD-1或PD-L1。这种免疫治疗是通过肝癌及身体免疫细胞,发生免疫反应过程中的特异性PD-1、PD-L1通路,实现肿瘤的治疗,这个通路是肝癌细胞逃避身体免疫功能的重要通路。肝癌细胞通过PD-1和PD-L1的表达,可以降低身体免疫细胞对肿瘤的识别和杀伤。通过PD-1或PD-L1的拮抗剂、抑制剂阻断上述通路,就可以使患者身体的免疫细胞重新识别肿瘤细胞。

    肝癌的预防和治疗是非常重要的。通过保持健康的生活方式、接种乙肝疫苗、避免使用有毒、有害药物和化学品、定期接受健康检查等措施可以有效地预防肝癌的发生。通过手术治疗、放疗治疗、化疗治疗、介入治疗等方法,可以对肝癌进行治疗,提高患者的生存率和生活质量。

    (作者供职于邹平市中医院肿瘤二科), http://www.100md.com