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警惕脑动脉血管瘤
http://www.100md.com 2023年6月10日 医药卫生报 2023.06.10
     警惕脑动脉血管瘤

    □袁静

    脑动脉血管瘤并不是一种癌症的肿瘤,但是却被临床称作颅内不定时的“炸弹”,脑动脉血管瘤的患者,在血管瘤没有破裂以前,与正常人没有什么不同,但是一旦破裂却会带来严重的危害。

    高发人群

    脑动脉血管瘤包含海绵状血管瘤、血管母细胞瘤、毛细血管血管瘤等,起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤,多发生在小脑,偶见于脑干和脊髓。本病有遗传倾向,可发生于任何年龄,青壮年为多,高峰年龄为30岁~40岁,男性稍多于女性。

    发病病因

    具体机制和原理临床并不很清楚。有先天性的血管的中层发育缺陷的先天性因素,还有基因突变等遗传因素、外伤、炎症、动脉硬化等后天性因素有关,或者由多种因素共同作用的一个结果。

    疾病症状

    头痛 头痛是较为广泛的早期症状,常发生在清晨,一些患者会在熟睡中被痛醒,起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失。咳嗽、打喷嚏、用力、激烈运动等,可能引起颅内压增高的行为均可使头痛加重。

    恶心、呕吐 这是不少患者首发症状,此症状同时多伴头痛、头昏。

    运动障碍 走路不稳、一侧无力外,还会导致手脚不灵活、说话不清等症状。

    视觉障碍 血管瘤引起的颅内压升高,损伤眼睛的视觉细胞,影响视力,视力下降、复视、斜视。视野缺损或单侧眼球突出,甚至失明。

    精神异常 脑动脉血管瘤也会造成情绪上的改变。引起兴奋、躁动、抑郁等表现。

    如何处理

    如果有人出现剧烈头疼的,要高度怀疑颅内病变,不管是高血压病引发的脑出血还是动脉瘤发生破裂性出血,原则上需要绝对的卧床,不要随意搬动患者,尤其在这个过程当中,很多患者会因出血而出现剧烈的呕吐,需要把患者的头部偏向一侧,避免因呕吐发生呼吸困难和窒息,而危及患者生命。如果患者出现情况,需要立即拨打急救电话,找专业的医务人员将患者转移到有条件和有能力的治疗中心进行急救和治疗。

    如何预防

    合并有一些先天性的、遗传性的疾病及常染色体显性遗传的多囊肾病等因素,是不可改变干预的。有吸烟、酗酒、高血压病、激素治疗等情况,可以进行早期干预。积极防治高血压病、高脂血症、高血糖病以及颅脑基础疾病等。保持心情愉悦,避免暴躁以及剧烈情绪变化,可以有效地防止颅内压增高。家族中有亲属患有此类疾病,可进行早期筛查。

    因此,在生活当中,需要养成良好的生活习惯,合理饮食,戒烟、戒酒,适当体育锻炼,保持良好的心态。饮食方面尽量保持清淡、易消化,多吃富含纤维素的食物,可以有效的保持大便通畅,避免便秘情况发生。

    (作者供职于安阳市人民医院神经内科), http://www.100md.com