治疗阑尾炎的新技术
□刘翔
很多人认为，阑尾不是重要的器官，切除成了治疗急性阑尾炎的“金标准”；但是，随着医学的进步，大量研究结果发现，阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，具有免疫防御功能及调节肠道菌群平衡的作用。
另外，阑尾中分泌的激素与消化酶可以促进肠道蠕动，增强肠道动力，降低便秘的发生率。尤其值得注意的是，阑尾对青少年的免疫功能有着重要影响。因此，保留阑尾结构的完整性，具有十分重要的意义。
随着微创诊疗理念深入人心，ERAT(内镜逆行性阑尾炎治疗术)是一种微创阑尾炎治疗技术，是在结肠镜下经自然管腔(结肠)进行阑尾腔插管，在超声或X线的引导造影下进行操作，通过对阑尾腔进行冲洗、用网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等手段治疗阑尾炎。ERAT是在保留阑尾的前提下，治愈急性阑尾炎。该技术的应用，使阑尾炎的治疗进入一个全新的阶段。目前，ERAT技术已在全国数百家医院开展。
适应证
各种原因所致的急慢性阑尾炎；急性单纯性阑尾炎；急性化脓性阑尾炎；阑尾炎穿孔包裹者；部分合并阑尾周围脓肿的阑尾炎。
禁忌证
急性坏疽性阑尾炎；阑尾炎穿孔合并腹腔感染；阑尾肿瘤；不能接受结肠镜检查的患者。
ERAT技术是近年来随着内镜微创诊疗技术的发展而出现的治疗急性非复杂性阑尾炎的新技术。与传统外科手术相比，ERAT技术除了具有简便、创伤小、无瘢痕、起效迅速、恢复快等优势之外，还保留了阑尾的免疫、分泌等生理功能，尤其适合具有保留器官意愿者、孕妇、儿童、青少年，以及不能耐受外科手术治疗的患者。
急性阑尾炎是外科常见疾病之一，阑尾切除术是临床上经常使用的治疗方法。但是，随着人们对阑尾功能的认识及微创手术的发展，抗生素治疗成为一种重要的选择，但存在治疗失败和复发率高的缺点。而ERAT技术针对阑尾炎的病因进行治疗，具有痛苦小、创伤小、恢复快、保留器官等优点，为阑尾炎患者提供了一种新的选择。
对于存在阑尾粪石或者阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者来说，ERAT技术是非常合适的治疗方法，不仅成功率高，不会留下瘢痕，还不会发生腹腔镜手术切口疼痛、肠梗阻等并发症。ERAT技术并不高深，使用的器械也并不复杂，适合大规模推广。虽然患者术后仍有复发风险，但是概率较低。更重要的是，即使阑尾炎复发，患者也可以再次进行ERAT治疗。
(作者供职于河南中医药大学第一附属医院普外二区), http://www.100md.com
很多人认为，阑尾不是重要的器官，切除成了治疗急性阑尾炎的“金标准”；但是，随着医学的进步，大量研究结果发现，阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，具有免疫防御功能及调节肠道菌群平衡的作用。
另外，阑尾中分泌的激素与消化酶可以促进肠道蠕动，增强肠道动力，降低便秘的发生率。尤其值得注意的是，阑尾对青少年的免疫功能有着重要影响。因此，保留阑尾结构的完整性，具有十分重要的意义。
随着微创诊疗理念深入人心，ERAT(内镜逆行性阑尾炎治疗术)是一种微创阑尾炎治疗技术，是在结肠镜下经自然管腔(结肠)进行阑尾腔插管，在超声或X线的引导造影下进行操作，通过对阑尾腔进行冲洗、用网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等手段治疗阑尾炎。ERAT是在保留阑尾的前提下，治愈急性阑尾炎。该技术的应用，使阑尾炎的治疗进入一个全新的阶段。目前，ERAT技术已在全国数百家医院开展。
适应证
各种原因所致的急慢性阑尾炎；急性单纯性阑尾炎；急性化脓性阑尾炎；阑尾炎穿孔包裹者；部分合并阑尾周围脓肿的阑尾炎。
禁忌证
急性坏疽性阑尾炎；阑尾炎穿孔合并腹腔感染；阑尾肿瘤；不能接受结肠镜检查的患者。
ERAT技术是近年来随着内镜微创诊疗技术的发展而出现的治疗急性非复杂性阑尾炎的新技术。与传统外科手术相比，ERAT技术除了具有简便、创伤小、无瘢痕、起效迅速、恢复快等优势之外，还保留了阑尾的免疫、分泌等生理功能，尤其适合具有保留器官意愿者、孕妇、儿童、青少年，以及不能耐受外科手术治疗的患者。
急性阑尾炎是外科常见疾病之一，阑尾切除术是临床上经常使用的治疗方法。但是，随着人们对阑尾功能的认识及微创手术的发展，抗生素治疗成为一种重要的选择，但存在治疗失败和复发率高的缺点。而ERAT技术针对阑尾炎的病因进行治疗，具有痛苦小、创伤小、恢复快、保留器官等优点，为阑尾炎患者提供了一种新的选择。
对于存在阑尾粪石或者阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者来说，ERAT技术是非常合适的治疗方法，不仅成功率高，不会留下瘢痕，还不会发生腹腔镜手术切口疼痛、肠梗阻等并发症。ERAT技术并不高深，使用的器械也并不复杂，适合大规模推广。虽然患者术后仍有复发风险，但是概率较低。更重要的是，即使阑尾炎复发，患者也可以再次进行ERAT治疗。
(作者供职于河南中医药大学第一附属医院普外二区), http://www.100md.com