胃癌的筛查和治疗
□刘青山
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于50岁以上人群。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。幽门螺杆菌感染是导致胃癌的主要原因之一。另外，长期吃腌渍类食物，比如腌菜、腌肉等，长期接触有毒物质及有毒气体等也可能诱发胃癌。胃癌还有一定的遗传性。发现患了胃癌后，患者要积极配合医生进行治疗。那么，胃癌患者需要做哪些检查呢？如何治疗胃癌？下面我们就来详细地了解一下。
胃癌患者需要做哪些检查
胃镜检查及病理学活检：胃镜检查是胃癌筛查的主要方式之一，也是目前较权威的一种诊断方式。在进行胃镜检查前，接受检查人员8小时～12小时不能吃任何食物，检查前2小时不能喝水。
实验室检查：这是一种安全、经济且无创的检查方式，其中包括血清胃蛋白酶原Ⅰ及血清胃泌素17的检测。该检查方式可以很好地反映患者胃部萎缩的具体情况，对于早期防治胃癌有很大的帮助。
影像学检查：包括X线钡餐检查、CT(计算机层析成像)检查以及PET-CT(正电子发射计算机断层显像)检查等。医生可根据患者的实际情况，选择合适的检查方式。
胃癌如何治疗
一般治疗：对于胃癌患者来说，营养支持治疗很重要，特别是早期胃癌患者，不管是在手术之前还是在手术之后，都需要进行专业的营养支持治疗，这样才能更好地提高手术效果及安全性，且术后患者身体可以很快恢复。胃癌晚期患者如果出现呕吐、不愿意进食等情况，可以借助胃管以及进行肠内营养补充。
药物治疗：每个患者的实际情况不同，疾病的严重情况也不同，因此需要根据患者的症状对症用药治疗。消化不良及食欲不振的患者，可以适当服用甲地孕酮，能改善消化功能，促进食欲，同时还需要适当补充保护胃黏膜以及抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑等。若患者出现疼痛症状，可以使用镇痛药物，比如盐酸羟考酮、吗啡等；若化疗期间出现恶心、呕吐等症状，可以适当服用甲氧氯普胺、地塞米松等药物缓解。
内镜治疗：对于早期的胃癌患者，若病灶小于2厘米，且病理组织分化良好，可以采用内镜下切除的方式进行治疗，主要方法有内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术以及激光疗法等。
手术治疗：包括根治性手术与非根治性手术，可根据患者病灶的大小及胃癌的具体情况，选择合适的手术方式。
胃癌患者一定要注意多休息，积极配合医生治疗，术后保持良好的饮食习惯，不要吃辛辣、油炸的食物。另外，需要保持切口清洁卫生，避免切口出现感染情况。保持良好的心态，不要有太大的心理压力，压力过大不仅不利于疾病治疗，还可能加重病情。同时，胃癌患者还要定期到医院复查，出现任何不适症状，都要引起重视，及时到医院就医。 (作者供职于山东省第二康复医院)
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