小心致盲眼病——视网膜静脉阻塞
□赵润博
视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病，分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞，其特征是视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。本病多发生于中老年人，以单眼发病较为常见，偶尔也见双眼发病。视网膜中央静脉完全阻塞者，预后不佳，常反复出血，继发青光眼，最终导致失明；阻塞不全，或分支阻塞者，通过合理的治疗，视力大多有不同程度的恢复。
视网膜静脉阻塞的发生机制
研究表明，视网膜静脉阻塞发生、发展的机制复杂，具有多因素、多途径共同作用的特点，主要有：1.动脉粥样硬化通过影响微循环，诱发血管本身炎症，致使静脉血管壁损伤，导致管壁增厚，管腔狭窄。2.血液黏稠度改变及血小板凝聚性增高，使血液通过静脉管径处更加困难，血栓更易于发生。3.眼压升高，压迫视网膜中央静脉，使血液回流受阻。
视网膜静脉阻塞的主要症状
视网膜中央静脉阻塞起病急、病程长，临床表现为视力下降，或某一部分视野缺损，仅能辨识手指数目，或只见手动；眼底视盘色红，边界模糊，整个视网膜布满出血斑；视网膜水肿等。一旦出现此类症状，要速到专业眼科医院进行检查，把握黄金就诊时间。
发病的高危人群有哪些
视网膜静脉阻塞的高危人群是年龄50岁以上，合并以下疾病者更要注意：1.高血压；2.高血脂；3.糖尿病；4.动脉粥样硬化。
视网膜静脉阻塞如何防护
应积极改善日常生活方式，坚持定期随访，谨防并发症。视网膜中央静脉阻塞多见于老年人，随着年龄增长患病率增加。视网膜中央静脉阻塞的病因比较复杂，常由多种因素造成，包括年龄、高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂、肥胖、血液黏度高、吸烟、青光眼等。有研究表明，48%的视网膜中央静脉阻塞归因于高血压，20%归因于高脂血症，5%归因于糖尿病。因此，最佳的预防手段是积极控制糖尿病、高血压和高脂血症，积极控制危险因素。
患者要坚持每4周~6周随诊一次，警惕视网膜新生血管形成及黄斑水肿等并发症。
预防全身性血管疾病的措施可以降低视网膜静脉阻塞的风险，这些措施包括：1.日常应低盐、低脂、低糖饮食；2.血液高凝者，可预防性使用抗凝药物，比如阿司匹林、华法林等；3.有高危因素者应避免服用避孕药物等雌激素类药物；4.戒烟；5.如有眼部不适，应及时就医。
只有控制好血压、血糖、血脂等危险因素，推迟全身血管动脉硬化的出现，才能从根本上减少眼底病的发生。
由于视网膜静脉阻塞发病前几乎没有任何征兆，如果中老年人出现突然的、无痛性视力下降或者视物模糊，必须尽快就诊。
(作者供职于许昌市中心医院眼科), http://www.100md.com
视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病，分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞，其特征是视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。本病多发生于中老年人，以单眼发病较为常见，偶尔也见双眼发病。视网膜中央静脉完全阻塞者，预后不佳，常反复出血，继发青光眼，最终导致失明；阻塞不全，或分支阻塞者，通过合理的治疗，视力大多有不同程度的恢复。
视网膜静脉阻塞的发生机制
研究表明，视网膜静脉阻塞发生、发展的机制复杂，具有多因素、多途径共同作用的特点，主要有：1.动脉粥样硬化通过影响微循环，诱发血管本身炎症，致使静脉血管壁损伤，导致管壁增厚，管腔狭窄。2.血液黏稠度改变及血小板凝聚性增高，使血液通过静脉管径处更加困难，血栓更易于发生。3.眼压升高，压迫视网膜中央静脉，使血液回流受阻。
视网膜静脉阻塞的主要症状
视网膜中央静脉阻塞起病急、病程长，临床表现为视力下降，或某一部分视野缺损，仅能辨识手指数目，或只见手动；眼底视盘色红，边界模糊，整个视网膜布满出血斑；视网膜水肿等。一旦出现此类症状，要速到专业眼科医院进行检查，把握黄金就诊时间。
发病的高危人群有哪些
视网膜静脉阻塞的高危人群是年龄50岁以上，合并以下疾病者更要注意：1.高血压；2.高血脂；3.糖尿病；4.动脉粥样硬化。
视网膜静脉阻塞如何防护
应积极改善日常生活方式，坚持定期随访，谨防并发症。视网膜中央静脉阻塞多见于老年人，随着年龄增长患病率增加。视网膜中央静脉阻塞的病因比较复杂，常由多种因素造成，包括年龄、高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂、肥胖、血液黏度高、吸烟、青光眼等。有研究表明，48%的视网膜中央静脉阻塞归因于高血压，20%归因于高脂血症，5%归因于糖尿病。因此，最佳的预防手段是积极控制糖尿病、高血压和高脂血症，积极控制危险因素。
患者要坚持每4周~6周随诊一次，警惕视网膜新生血管形成及黄斑水肿等并发症。
预防全身性血管疾病的措施可以降低视网膜静脉阻塞的风险，这些措施包括：1.日常应低盐、低脂、低糖饮食；2.血液高凝者，可预防性使用抗凝药物，比如阿司匹林、华法林等；3.有高危因素者应避免服用避孕药物等雌激素类药物；4.戒烟；5.如有眼部不适，应及时就医。
只有控制好血压、血糖、血脂等危险因素，推迟全身血管动脉硬化的出现，才能从根本上减少眼底病的发生。
由于视网膜静脉阻塞发病前几乎没有任何征兆，如果中老年人出现突然的、无痛性视力下降或者视物模糊，必须尽快就诊。
(作者供职于许昌市中心医院眼科), http://www.100md.com