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麻醉的那些事
http://www.100md.com 2023年7月4日 医药卫生报 2023.07.04
     □张秋芳

    麻醉是现代手术中不可或缺的一个环节。手术麻醉的目的是使患者在手术期间不感觉疼痛、不出现任何意识上的刺激,以保证手术的安全和顺利进行。

    在手术前,医生会根据患者的身体状况和手术类型选择适合的麻醉方法,并对患者进行全面的麻醉评估,以确保手术过程安全、可靠。

    麻醉是什么

    麻醉就是通过药物促使全身或者局部暂时失去知觉,产生镇痛效果,其目的是减轻患者的疼痛感受,为手术操作创造条件。

    目前,麻醉主要分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是指某药物有选择地对神经末梢、神经纤维以及神经干的传导产生暂时阻断,相应神经分布或支配的局部组织失去痛觉,主要根据手术部位进行麻醉,哪里需要手术就麻醉哪里。

    全身麻醉是通过静脉或肌肉注射、呼吸道吸入等方式将麻醉药物输送到患者机体内,使其对患者的中枢神经产生暂时抑制,患者的神志、痛觉等暂时消失。

    麻醉安全吗

    很多人对麻醉的安全性存在怀疑态度,麻醉药物会对神经产生抑制,担心出现神经损伤,所以对麻醉有一点的抗拒。尤其是对年龄比较小的患儿,家长可能会认为麻醉对智力产生影响,其实这一想法并不准确。

    目前,我国医学技术水平不断提升,麻醉药物种类很多,而且安全度有保障,使用的麻药对于身体产生的伤害很小,麻醉药物的代谢很快,术后经过机体新陈代谢能完全排出。麻醉药物的剂量等精确度在不断提升,麻醉师会根据患者的具体情况严格控制剂量,提升安全性。

    麻醉前注意事项

    麻醉医生会在手术前向患者解释麻醉相关问题,即麻醉术前评估。如果患者在手术前存在某些疾病或症状,需要将这些情况告知麻醉医生。麻醉医生会根据术前访视结果评估患者的手术和麻醉风险,判断手术是否需要延期。

    对不同的手术类型来说,术前禁食禁饮的时间存在差异。手术前吃东西很可能会导致患者出现反流、误吸。因为在麻醉后,贲门括约肌和吞咽反射等会停止工作,而且手术治疗体位多为平卧位,胃里存在食物或者水,很容易反流导致误吸。

    麻醉后注意事项

    麻醉后,患者要按照医务人员要求做好保暖,避免出现受凉感冒等情况。做好术后禁食,根据身体恢复情况对饮食方案可以进行调整。同时,医务人员要关注手术创口的情况,保持手术创口干燥清洁,一旦创口出现渗血等,要及时处理;重视减轻患者的疼痛和不适感受,适当使用止痛药、针剂等。对置管患者,要密切注意流量。

    总之,麻醉是手术前的第一关,患者一定要严格按照医务人员的要求做好术前各项准备,放平心态,以保证手术顺利完成。

    (作者供职于鄄城县人民医院), http://www.100md.com