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如何治疗带状疱疹
http://www.100md.com 2023年7月4日 医药卫生报 2023.07.04
     □刘晶晶

    带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,是皮肤科常见疾病,以皮肤损伤和神经疼痛为主要表现。带状疱症多见于年龄较大、免疫力低下的人群,常见的发病部位为头部、面部、腹部、四肢、胸部等。对带状疱疹要引起重视,根据实际的类型和患者的具体症状积极治疗。那么,带状疱疹有哪些类型?该怎么治疗呢?下面就来详细介绍一下。

    带状疱疹有哪些类型

    典型带状疱疹 患者在发疹之前会有低热、轻度乏力、纳差等全身性的症状,患处皮肤会有灼热感,可能持续1天~3天,也有一些患者没有出现前驱症状,直接发疹。患处首先会出现潮红斑,随之出现粟粒至黄豆大小的丘疹,继而变成水疱。水疱的疱液澄清,且外周会有红晕围绕。神经痛也是典型带状疱疹的常见特征,老年患者更为严重。典型带状疱疹的整个病程在2周~3周,水疱结痂脱落之后,还会留下淡红斑,或者有色素沉着,不过这种情况是暂时性的。
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    眼带状疱疹 眼部带状疱疹除了在眼部的皮肤周围出现红斑,红疹和水泡以外,还表示表现为剧烈的疼痛。同时,有些患者可能会出现结膜炎、角膜炎以及巩膜外层炎等,甚至可能会引起全眼球炎。

    耳带状疱疹 耳带状疱症主要是因为带状疱疹病毒侵犯面部神经以及听神经所引起。患者容易出现耳道或者是鼓膜疱疹,严重者可出现局限性脑膜炎及多发性神经炎。

    播散性带状疱疹 免疫力比较低或者年老体弱的人群,容易出现这种类型的带状疱疹。病毒会通过血液播散而引起大面积的皮疹,如果病毒侵犯肺部以及脑部器官,还可能威胁生命安全。

    无疹性带状疱疹 这类患者一般会出现神经疼痛,但皮肤上一般没有明显改变,因此,这种类型的带状疱疹往往无法在早期发现。只有当疾病发展到严重的地步时才会出现明显的症状,如乏力、发热、身体疼痛等。

    顿挫型带状疱疹 主要表现为丘疹、红斑等,没有水疱,同时伴有皮肤肿胀、疼痛和瘙痒,还会引起神经痛和局部破溃或结痂。
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    其他 大疱型带状疱疹、出血型带状疱疹等。

    带状疱疹怎么治疗

    一般治疗 保持皮疹部位清洁干燥,避免出现细菌感染的情况,同时要穿宽松的衣服,减少皮肤摩擦。如果水疱出现渗液,可以进行冷敷。如果出现瘙痒症状,可以用炉甘石洗剂擦拭皮肤,同时利用红外线、紫外线照射局部皮肤,加速水疱结痂,也能起到一定缓解疼痛的效果。

    药物治疗 采用抗病毒的药物进行治疗,常用的药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦等。对于轻中度的疼痛,可以采用曲马多或者是对乙酰氨基酚来缓解。在带状疱疹急性发作期,可以适当使用糖皮质激素进行治疗。另外,如果患者的年龄大于50岁,或者出现了大面积皮疹,或者出现了疱疹性的脑膜炎,这些情况也需要马上采用糖皮质激素进行治疗,具体用药方案应遵循医嘱。

    患者要积极配合医生治疗,且清淡饮食,吃容易消化的食物,多休息,避免过度劳累,增强体质。带状疱疹是会传染且容易复发的疾病,因此,患者一定注意做好隔离措施,避免将病毒传染给他人。另外,还可以根据个人情况注射疫苗,以降低带状疱疹的复发率。

    (作者供职于鱼台县人民医院皮肤科), 百拇医药