关于心衰，你知道多少

http://www.100md.com 2023年7月6日 医药卫生报 2023.07.06

     □赵瑞彪

    心衰是一种常见又严重的心脏疾病。随着生活方式的改变和人口老龄化的加重，心衰的发病率不断上升。本文将详细介绍心衰的定义、病因、症状、诊断和治疗方法，帮助大众更好地了解心衰。

    心衰的定义

    心衰是一种心脏疾病，指心脏无法有效泵血，导致机体各个器官供血不足的状态。

    通常，心衰是由其他心脏疾病引起，比如冠心病、高血压、心肌病等。心衰可分为左心衰和右心衰，也可以同时累及左右心室。

    心衰的病因

    心衰的发病原因多种多样，最常见的是冠心病和高血压。冠心病是由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血，导致心肌损伤和纤维化，进而影响心脏的泵血功能。高血压则增加了心脏负荷，导致心肌肥厚和扩张，进而影响心脏的舒张和收缩功能。

    心衰的症状

    心衰的常见症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动耐力下降、水肿等。由于心脏泵血功能减弱，机体各个器官供血不足，导致氧供不足和代谢产物积聚。

    此外，心衰患者还可能出现心悸、心前区疼痛、咳嗽等症状。

    心衰的诊断

    心衰的诊断主要依靠临床症状、体格检查和相关检查结果。医生会仔细询问患者的病史、家族史和症状表现，并进行听诊、心电图、胸部X射线、超声心动图等检查，评估心脏的结构和功能。此外，血液检查、心脏核素显像、心导管检查等也可用于确诊和评估心衰的严重程度。

    心衰的治疗方法

    心衰的治疗旨在改善症状，延长生存期，并提高患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。

    药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，这些药物可以减轻心脏负荷，改善心脏收缩和舒张功能。非药物治疗包括限制盐摄入、控制体重、戒烟、适度锻炼等。对于一些严重心衰的患者，要进行心脏移植、心脏辅助装置植入等手术治疗。

    心衰的预防

    预防心衰的关键在于控制心血管疾病的危险因素。保持健康的生活方式，包括定期锻炼、均衡饮食、戒烟限酒，可以降低心血管疾病的风险。此外，定期体检、控制血压和血糖、遵医嘱用药等也是预防心衰的重要措施。

    心衰对患者的生活质量和生存期产生重大影响。了解心衰的定义、病因、症状、诊断和治疗方法，对于预防和处理这一疾病具有重要意义。通过药物治疗、非药物治疗和手术治疗等综合措施，可以改善心衰患者的症状，延长生存期，并提高其生活质量。保持健康的生活方式和定期体检对于预防心衰至关重要。通过更深入地了解心衰，可以更好地预防、诊断和治疗这一疾病，为心衰患者带来更好的生活前景。

    (作者供职于山东国欣颐养集团枣庄医院)

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