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肠梗阻的典型症状有哪些
http://www.100md.com 2023年7月8日 医药卫生报 2023.07.08
     □柴淼

    肠梗阻是普外科常见的急腹症,发病率在急腹症中高居前三名。引起肠梗阻的原因有很多种,比如肿瘤、疝、腹腔手术等。不论是什么原因引起的肠梗阻,都可能对患者的身体健康造成较大影响。因此,及早识别并进行准确诊断对于提高预后效果,改善患者生活质量均有重要意义。在本文中,笔者将为大家介绍肠梗阻的四大典型症状,帮助大家更好地辨别肠梗阻。

    腹部疼痛

    大多数肠梗阻患者伴有不同程度的腹痛症状,而且这种疼痛多为突发性,可持续数分钟,但是在发作后疼痛又会完全消失,间隔一段时间后疼痛可再次发作。疼痛位置多位于腹部中间部位,也有部分患者的疼痛位置会偏离肠梗阻病灶位置。有的患者在腹部疼痛发作时会感觉到腹中有气块(团)在跳动,并且气块(团)会受阻于某一处,难以继续下行,体检时可见明显的肠蠕动波,并可伴有连续、高昂的肠鸣音。症状较重的患者,腹部疼痛发作间隔的时间会越来越短,且疼痛较为剧烈。此时,应高度警惕患者可能患了绞窄性肠梗阻,应该尽早完善相关检查以确诊,并及时到医院进行手术干预。

    呕吐症状

    肠梗阻患者还通常伴有呕吐症状,呕吐多发生于进餐后或者饮水后。有关研究表明,呕吐的发作与肠梗阻的梗阻部位具有相关性,如果梗阻位置较高(比如位于空肠上段),呕吐发作的频次会增加,且患者在患病早期即可出现呕吐症状,此位置梗阻患者的呕吐物大多数是十二指肠和肠内容物。如果梗阻位置较低(比如位于回肠末段或者结肠),呕吐的发生会相对较晚,且呕吐物呈粪便样。若为血运性肠梗阻,患者的呕吐物中还会伴有血样黏液,呕吐物的颜色则为棕褐色。

    腹胀症状

    肠梗阻患者的第三个典型症状就是腹胀。梗阻位置不同,患者的腹胀表现也会不同。低位肠梗阻患者的腹胀症状比高位肠梗阻患者明显,而且大多数情况下为全腹部均有胀满感。这是由于呕吐无法将积累在肠腔内的物质完全排空,进而导致了积气和积液,大量的积气和积液使肠腔不断扩大,因此产生胀满感。若为扭转性肠梗阻,患者的腹胀症状会有明显的不对称性表现。

    排气停止并伴有便秘

    开始时,患者的排气没有完全停止,但仍属于肠梗阻范畴。由于肠内容物的通行受阻,因此大多数肠梗阻患者会出现便秘的症状。随着病情的不断加重,患者的排气可发展至完全停止。但是,排气停止和便秘这两种症状在患病初期并不明显,尤其是高位肠梗阻患者,患病初期仍然能将梗阻位置以下的气体及粪便排出。

    以上就是肠梗阻患者的4个典型症状。肠梗阻给患者的正常生活带来诸多不便,因此我们在日常生活中,要养成良好的饮食习惯,以预防肠梗阻的发生。

    (作者供职于临汾市人民医院), http://www.100md.com