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患了骨性关节炎该怎么办
http://www.100md.com 2023年7月8日 医药卫生报 2023.07.08
     □许丹

    近年来,骨性关节炎患者的数量在不断增加。调查显示,一生中,每6个人中就会有1个人患过骨关节炎。我们要怎么保护关节呢?

    严格意义上说,骨性关节炎是由关节软骨退化引起的。在两个骨之间有一个软骨,是一层缓冲垫,骨性关节炎就是软骨垫发生了退化,出现了软骨变薄、软骨碎裂、软骨变性,导致软骨的整个关节间隙变窄。主要症状是关节的肿胀、疼痛和活动受限。

    40岁以后会更容易出现骨性关节炎。骨性关节炎主要发生在下肢关节,因为下肢关节要承重,比如膝关节、踝关节、髋关节,会陆续有骨性关节炎的症状,出现关节疼痛、肿胀;而上肢,比如手腕和手指关节,退化性的改变一般是在五六十岁以后出现。如果是单一的关节或个别关节使用频率非常高,过量使用也会导致关节出现磨损。

    骨性关节炎的常见治疗措施有以下两种,根据患者的病情要求进行选择。

    保守治疗 针灸、推拿、热敷、穴位注射等都可缓解关节疼痛。使用一些非甾体类镇痛药物或中药方剂可减轻或控制症状。肥胖者要减轻体重。下肢关节有病变时,利用拐杖等工具减轻关节负荷。要适当锻炼维持软骨的健康,提高关节活动度。

    手术治疗 有些关节可以更换成人工关节,以髋关节和膝关节最为常见。目前,人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。

    一旦出现了骨性关节炎,就要适应它,直面关节损害带来的挑战。不断学习如何应付疼痛,控制病情恶化,加强自身护理和预防也是十分重要的。

    保持乐观 战胜关节炎最重要的武器是积极的态度,相信自己能战胜疼痛,并能够完成每天的“任务”。这种自信会增加治疗效果。关节炎会使人感到烦躁、沮丧、易激、无助、失望或恐惧,这些感觉是正常的,采取积极态度有助于摆脱这些感觉。

    防潮保暖 很多骨关节疾病患者因为不注意保暖,致关节部位受凉,使关节炎复发和骨质增生病情加重。风、寒、湿、累是诱发骨性关节炎和导致骨质增生加重的重要原因。因此,老年骨性关节炎患者尤其要注意关节部位的保暖,冬季外出时要注意佩戴手套、帽子和围巾。

    适当锻炼 锻炼不但能增强体质,更能通过户外日照促进钙质的吸收。但在锻炼身体时,要保持膝关节的平衡稳定,避免摔跌或扭伤。

    控制饮食 减轻体重对骨性关节炎有较好的辅助治疗作用。要控制主食、脂肪和动物性食品的摄入,使体重逐渐降至理想体重。多补充蛋白质、钙质,不仅可防止骨质疏松,生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质代谢,减轻关节炎的症状。

    (作者供职于新乡市第一人民医院骨科), http://www.100md.com