肩部疼痛 一定是肩周炎吗
□关程程
肩周炎是一种常见的疾病，其主要症状是肩部疼痛和活动受限。这种疾病多发于中老年人群，女性的发病率略高于男性，在体力劳动者中发病率较高。那么，肩部疼痛就一定是肩周炎吗？什么是肩周炎？肩周炎都有哪些症状？如何预防肩周炎？下面，我们就一起来了解一下吧。
肩部疼痛就是肩周炎吗
肩部疼痛并不一定就是肩周炎。引起肩关节疼痛的疾病多种多样，除了常见的肩周炎，还有肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩胛上神经卡压、肩关节复发性脱位、钙化性肌腱炎、类风湿关节炎、神经根型颈椎病等，甚至肿瘤、内脏疾病也会波及肩关节。要注意的是，患者不能盲目锻炼和随意用药，必须在医生的指导下进行治疗。
什么是肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症、冻结肩，是一种慢性特征性炎症，其主要症状是肩部疼痛和活动不便。肩膀周围的疼痛在夜间剧烈，并逐渐加重，影响患者的生活和工作。有的患者甚至连洗脸、梳头和穿衣的动作都难以完成。
肩周炎有哪些症状
肩部疼痛
肩部出现阵发性疼痛，大部分为慢性发作，之后疼痛会慢慢加重，甚至出现刀割样疼痛。天气发生变化或肩部过度劳累，会加重肩部疼痛。
怕冷
这类患者怕冷。下雨天或冷空气侵袭，患者会出现肩部疼痛。一些患者吹空调，也可导致肩周炎发作。
肩关节活动受限
肩周炎患者会出现肩关节活动受限，以外展、上举、内旋、外旋受限更为明显，连梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作都会难以完成。
压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状。
如何预防肩周炎
避免肩部过度劳累
在长时间进行重体力劳动的人群中，发生肩周炎的可能性相对较高。由于长期进行重体力活动，肩膀很容易出现过度劳累现象，会导致肩部关节及周边组织的强烈刺激，出现急性损伤，容易造成瘀伤等健康问题。
加强肩部锻炼
加强身体锻炼，养成爱运动的好习惯，能有效预防许多疾病。对肩关节，要选择合适的锻炼方式，保持其灵活性，还可以提高肌肉力量，更好地保护肩关节。
注意局部保暖
年轻人也应该重视保暖问题，做好保暖工作是非常重要的一件事情。受凉会引起疼痛，还会干扰正常的血液循环，使血液没办法第一时间提供给身体需要的部位。如果肩部受凉，寒气易侵入肩部经络、血管，血遇寒而凝，会阻碍气血运行，引起疼痛等症状。
(作者供职于柘城中医院疼痛科), http://www.100md.com
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