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高血压的预防和治疗
http://www.100md.com 2023年7月15日 医药卫生报 2023.07.15
     □王保功

    随着生活方式的改变,人们的饮食结构发生改变,加上生活和工作压力越来越大,高血压的发病率越来越高,已成为当今社会中普遍存在的健康问题。

    据调查,在我国,每5个成人中就有1人患高血压。如何预防高血压?得了高血压,怎么治疗?

    什么是高血压

    高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值。高血压是常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

    高血压的危险因素

    1.高钠、低钾饮食。高钠、低钾饮食是高血压最主要的危险因素。钠盐摄入量与高血压患病率呈正相关,意味着吃盐越多,血压越高,高血压的患病率也越高。

    2.超重和肥胖。体重越重,血压越高,肥胖者患高血压的概率比正常体重者高3倍~4倍。

    3.饮酒。高血压患病率随着饮酒量增加而升高。

    4.精神紧张。长期处于高度精神紧张状态的人群,高血压患病率较高。

    5.遗传因素。双亲中一方有高血压或双亲均有高血压,其子女高血压的发生概率明显上升。

    如何预防高血压

    1.限制食盐摄入。高盐饮食显著增加高血压患病风险,应当将每天食盐摄入量控制在5克以内。

    2.坚持运动。经常性的身体活动可以预防和控制血压,如健走、游泳、打太极拳等。活动量一般以中等强度为宜。

    3.限制饮酒。长期大量饮酒会导致血压升高,限制饮酒可显著降低高血压风险。

    4.减少摄入富含油脂和高糖的食物。限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。

    高血压如何治疗

    高血压治疗三原则:达标、平稳、综合管理。

    药物治疗

    目前,我国多个指南推荐的常用降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、沙库巴曲缬沙坦钠片。

    近年来,由五大类药物(血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿剂)组合而成的单片复方制剂,由于服用方便,易坚持,已成为高血压治疗的新模式,推荐首选。其他有明确降压效果的传统单片复方制剂,包括复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片等。

    生活方式干预

    在药物治疗的基础上,在临床上,还应该对高血压患者的生活方式进行管理,以提高降压药物的效果。生活方式干预包括限盐饮食、控制体重、科学运动、戒烟戒酒、心态平稳。

    高血压离我们非常近,每个人都有可能得高血压。我们要保持健康的生活方式,均衡饮食,科学合理运动,保持良好的心态,远离高血压。

    (作者供职于周口市中心医院高血压科), 百拇医药