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骨髓的种类与功能
http://www.100md.com 2023年7月22日 医药卫生报 2023.07.22
     □贾昭华

    骨髓在人们身体中扮演着非常重要的“角色”,是人体中的“造血工厂”。成年人的骨髓是人体最大的组织之一,有造血、免疫和防御机能。本文带大家了解骨髓的功能和生成过程。

    骨髓的种类和功能

    骨髓的定义 骨髓存在于骨松质腔隙和长骨骨髓腔内,由多种类型的细胞和网状结缔组织构成,根据其结构不同,分为红骨髓和黄骨髓。

    红骨髓的功能 红骨髓是人体的造血组织,分布于骨髓腔内。红骨髓由造血干细胞不断分裂和分化而来,这些干细胞经过多个阶段的发育,最终分化成红细胞、白细胞和血小板等。红细胞携带氧气,白细胞参与免疫反应,而血小板则起到止血的作用。

    黄骨髓的功能 黄骨髓主要由脂肪组织构成。黄骨髓在成人身体中广泛分布,特别是在长骨的髓腔内。黄骨髓的存在为身体提供了额外的能量来源。

    骨髓的生成和分布

    骨髓生成的过程 在胚胎发育过程中,最早形成的骨髓是红骨髓。随着年纪的增长,红骨髓的分布逐渐向骨骼的中心部位转移,并逐渐转变为黄骨髓。

    骨髓的分布 在成人身体中,红骨髓主要分布在骨髓腔较大的骨骼部位,如髂骨、胸骨和脊椎骨等。而黄骨髓则主要分布在长骨的髓腔。

    骨髓的细胞组成 骨髓内含有造血干细胞、造血祖细胞和成熟的血细胞。造血干细胞是多能干细胞,具有自我更新和分化为多种血细胞的能力。造血祖细胞是造血干细胞的早期分化产物,可以进一步分化为红细胞、白细胞和血小板。

    骨髓中的造血微环境 骨髓内存在着造血干细胞的巢穴(骨髓窦)和各种调节因子,如细胞因子和生长因子。这些因子提供了适宜的环境,促进干细胞的增殖和分化。

    骨髓移植

    骨髓移植的定义 骨髓移植是一种治疗方法,是对白血病或再生不良性贫血等血液疾病患者,通过静脉注射,移植捐献者的正常骨髓细胞进行治疗。

    骨髓移植的适应证 骨髓移植通常用于治疗一些血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤和骨髓衰竭等。但并不是所有白血病患者都适合进行骨髓移植。骨髓移植只适合那些对化疗不敏感的患者,他们需要借助健康人体的免疫细胞杀死自己体内的耐药性癌细胞,重建造血功能。骨髓移植也要针对不同情况分别对待。对高度危险的患者,移植得越早,效果越好。

    骨髓移植的过程 骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植。自体骨髓移植即在患者机体上采集骨髓样本进行自体移植。异体骨髓移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制剂预处理,清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血免疫,最终达到治疗目的。

    在日常生活中,大家应该重视保护骨髓的健康,遵循科学的生活方式,保持良好的饮食和锻炼习惯。

    (作者供职于新乡市妇幼保健院输血科), 百拇医药