隐藏的危机——胃食管反流病
□王志君
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，它对人们的健康和生活质量产生重要影响。
通过加深对胃食管反流病的认识，我们可以更好地预防和管理该疾病，从而提升生活质量。
定义
胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物逆流至食管的疾病。正常情况下，食管末端与胃之间存在一条称为食管下括约肌的环形肌肉，它可以防止胃内容物回流至食管。
然而，当食管下括约肌功能失调或存在其他异常情况时，胃内容物便会逆流至食管，引发一系列问题。
临床症状
胃灼热和反流 胃灼热是胃食管反流病最典型的症状之一，表现为胸骨后或剑突下的灼热感。这是由于胃酸刺激食管黏膜引起的。反流是指十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称为反酸。
口苦嘴干 当碱性反流物逆流至口腔，会引起口苦嘴干的不适感。
咳嗽和喉咙不适 反流到食管的胃酸可能刺激喉咙和气管，导致咳嗽、喉咙痛或哮喘症状。
呕吐和吞咽困难 某些患者可能会出现呕吐或吞咽困难的症状，这是因为胃酸逆流到食管和口腔引起的。
发病原因
食管下括约肌功能失调 食管下括约肌是防止胃内容物逆流的重要组成部分，当其功能受损时，胃内容物就会逆流至食管。
胃排空延迟 胃排空延迟可以导致胃内容物在胃内滞留时间过长，增加反流的机会。
食管蠕动异常 食管蠕动异常可能导致食物在食管内停留时间过长，降低食管对反流物的清除作用，增加胃酸逆流的可能性。
腹压增高 腹压增高的情况，如肥胖、妊娠或腹部肿瘤等，会增加胃内容物逆流的风险。
可能出现的并发症
食管炎症和溃疡 长期胃酸侵蚀会引起食管黏膜的炎症和溃疡，严重者可能导致出血和狭窄。
食管黏膜变性 胃酸的长期损害可能导致食管黏膜发生变性，增加食管癌的风险。
牙齿问题 胃酸的反复接触可能导致牙齿酸蚀，引起龋齿和牙齿敏感等问题。
呼吸系统问题 胃酸反流至喉咙和气管可能导致咳嗽、哮喘和肺部感染等呼吸系统问题。
预防和治疗方法
调整饮食 避免辛辣、高脂肪、巧克力和咖啡因等容易引起胃酸逆流的食物。适量进食，避免暴饮暴食。
保持健康体重 肥胖是胃食管反流病的危险因素之一，通过保持适当的体重可以减少胃酸逆流的风险。
避免就餐后立即卧床睡觉 就餐后避免立即卧床，尽量将上半身抬高一些，睡觉时可将床头抬高15厘米至20厘米，睡前2小时内不宜进食，有助于减少胃酸逆流。
药物治疗 可根据医生建议使用抑酸药物、抗酸药物、抗反流药物和促进胃肠动力的药物等进行治疗。
(作者供职于滑县人民医院消化内科), 百拇医药
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，它对人们的健康和生活质量产生重要影响。
通过加深对胃食管反流病的认识，我们可以更好地预防和管理该疾病，从而提升生活质量。
定义
胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物逆流至食管的疾病。正常情况下，食管末端与胃之间存在一条称为食管下括约肌的环形肌肉，它可以防止胃内容物回流至食管。
然而，当食管下括约肌功能失调或存在其他异常情况时，胃内容物便会逆流至食管，引发一系列问题。
临床症状
胃灼热和反流 胃灼热是胃食管反流病最典型的症状之一，表现为胸骨后或剑突下的灼热感。这是由于胃酸刺激食管黏膜引起的。反流是指十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称为反酸。
口苦嘴干 当碱性反流物逆流至口腔，会引起口苦嘴干的不适感。
咳嗽和喉咙不适 反流到食管的胃酸可能刺激喉咙和气管，导致咳嗽、喉咙痛或哮喘症状。
呕吐和吞咽困难 某些患者可能会出现呕吐或吞咽困难的症状，这是因为胃酸逆流到食管和口腔引起的。
发病原因
食管下括约肌功能失调 食管下括约肌是防止胃内容物逆流的重要组成部分，当其功能受损时，胃内容物就会逆流至食管。
胃排空延迟 胃排空延迟可以导致胃内容物在胃内滞留时间过长，增加反流的机会。
食管蠕动异常 食管蠕动异常可能导致食物在食管内停留时间过长，降低食管对反流物的清除作用，增加胃酸逆流的可能性。
腹压增高 腹压增高的情况，如肥胖、妊娠或腹部肿瘤等，会增加胃内容物逆流的风险。
可能出现的并发症
食管炎症和溃疡 长期胃酸侵蚀会引起食管黏膜的炎症和溃疡，严重者可能导致出血和狭窄。
食管黏膜变性 胃酸的长期损害可能导致食管黏膜发生变性，增加食管癌的风险。
牙齿问题 胃酸的反复接触可能导致牙齿酸蚀，引起龋齿和牙齿敏感等问题。
呼吸系统问题 胃酸反流至喉咙和气管可能导致咳嗽、哮喘和肺部感染等呼吸系统问题。
预防和治疗方法
调整饮食 避免辛辣、高脂肪、巧克力和咖啡因等容易引起胃酸逆流的食物。适量进食，避免暴饮暴食。
保持健康体重 肥胖是胃食管反流病的危险因素之一，通过保持适当的体重可以减少胃酸逆流的风险。
避免就餐后立即卧床睡觉 就餐后避免立即卧床，尽量将上半身抬高一些，睡觉时可将床头抬高15厘米至20厘米，睡前2小时内不宜进食，有助于减少胃酸逆流。
药物治疗 可根据医生建议使用抑酸药物、抗酸药物、抗反流药物和促进胃肠动力的药物等进行治疗。
(作者供职于滑县人民医院消化内科), 百拇医药