当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药卫生报》 > 2023.08.03
编号:45551
发现肺结节怎么办
http://www.100md.com 2023年8月3日 医药卫生报 2023.08.03
     □王志刚

    肺癌患病率、死亡率都非常高。肺结节是比较常见的疾病类型。体检后,发现肺结节,很多人的心理会出现很大的改变,会认为自己离肺癌不远了。其实,这一想法是不对的。

    什么是肺结节

    肺结节指的是单发、边界清晰、直径≤3厘米、周围被含气肺组织包绕的结节。直径超过3厘米时被称为肺肿块。肺结节和肺肿块都有良性、恶性的可能,随着结节的增大、存在时间的延长,恶性的风险也会增加。因此,早期诊断,确定是良性还是恶性,并且早期及时进行针对性的治疗,对患者来说至关重要。

    肺结节不等于肺癌

    肺结节和肺癌是可以通过检查进行区分的。

    CT(计算机层析成像)引导下肺穿刺是比较常用的诊断方式,可以通过肺穿刺活检判断结节的良性、恶性,其准确度比较高。

    纤维支气管镜是诊断和治疗呼吸系统疾病的重要方法,检查时可以直接观察到气道情况,发现异常后,要进行相应的处理,包括活检等。

    胸腔镜检查也是比较常见的检查方法,其准确度比较高,可以对病灶进行诊断,也能切除结节。

    对肺结节的诊断以病理学为金标准。如何区分肺结节是良性或恶性?需要进行综合分析,对多种因素进行综合判断。

    如何预防肺结节

    戒烟 吸烟是导致肺部疾病的重要原因,尽早戒烟是降低肺结节的关键,而且要远离吸烟环境。

    改善生活习惯 健康生活习惯能降低很多疾病风险,包括肺结节和肺癌。健康的饮食和适度的锻炼能增强身体免疫力,饮食上以清淡、高营养食物为主,饮食要规律,不能暴饮暴食。平时要多参加日常活动,以简单的有氧活动为主,每天至少活动15分钟。

    定期体检 定期进行胸部X射线、CT检查,尤其是吸烟≥20包/年,或曾经吸烟≥20包/年,但戒烟时间<15年,有职业暴露史(如石棉、铍等),合并慢阻肺、肺纤维化等病史,有肺癌家族史的高危人群,更要定期体检,及时发现异常。体检对肺部结节的检出率是很高的,也能及时发现肺癌的早期症状。

    肺结节和肺癌并不等同,要定期体检,及早发现肺结节,并及时对恶性肺结节进行治疗,具体治疗方案需要根据肺结节的类型、大小、位置等确定。

    (作者供职于郑州大学第一附属医院呼吸内科), 百拇医药