腺样体肥大，需要做手术吗
□李俊霞
暑假来临，医院耳鼻喉科腺样体肥大患者增多，家长焦虑的问题是：到底什么是腺样体？腺样体要不要切？不切行不行？
腺样体位于鼻咽顶壁与口咽交界处，出生后就存在，3岁以后开始增长加快，6岁～7岁时增长达到顶峰，10岁以后逐渐萎缩。因此，腺样体疾病多发生于儿童。
腺样体为什么会肥大
腺样体是一个重要的免疫器官，是咽淋巴环的一个重要组成部分，也叫咽扁桃体。当病原菌入侵孩子的上呼吸道时，腺样体就会开启防御机制，进入“斗争”状态，出现短暂性肿大。通常情况下，一旦病原体被清除，它们就能恢复成原来的大小。但如果病原菌经常来犯，腺样体就会反复受到刺激，成为病理性肥大。
腺样体肥大有哪些表现
造成腺样体面容 长期张口呼吸，面部发育就会变形，颌骨变长，腭骨高拱，牙齿不齐，门牙突出，上唇变厚外翻，缺乏表情。
引起邻近器官的局部症状 鼻子症状：肥大的腺样体堵塞后鼻孔，引起鼻子不通气，逐渐导致慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病。耳朵症状：腺样体肥大压迫咽鼓管，严重时耳内积液，会导致分泌性中耳炎，引起听力下降。嗓子和呼吸道：腺样体肥大的分泌物向下流向咽喉，引起异物感、阵咳及支气管炎炎性刺激症状。
全身症状 腺样体肥大造成打呼噜、通气差，睡眠时长期缺氧，会损伤孩子大脑，影响智力发育、全身发育和营养状态，导致睡眠差、易惊醒、反应迟钝、注意力不集中、生长缓慢、学习差。
家长如何判断孩子需要就医
如果发现孩子有这三类症状，要及时带到医院进行检查。一是夜间总是打呼噜，一周至少3个晚上出现睡眠打鼾。二是睡眠时呼吸暂停，至少10秒以上才恢复呼吸，且反复发作。三是长期张口呼吸，已出现腺样体面容，睡眠时总是被憋醒。
在医院可以做哪些检查
鼻咽部侧位片、鼻咽部CT和电子纤维喉镜检查，其中，电子纤维喉镜检查被认为是最准确且没有辐射的检查。
腺样体肥大的治疗
并不是孩子查出腺样体肥大，都需要手术切除。如果检查发现孩子腺样体肥大，但没有任何鼻塞、打呼噜、张口呼吸症状，可以先观察。如果孩子这些症状不严重，没有腺样体面容，没有憋气，可以在医生的指导下，口服或外用药物治疗。如果孩子已经形成腺样体面容或者睡眠憋气、听力下降、习惯性用口呼吸，则需要手术干预。
(作者供职于菏泽市牡丹人民医院), 鐧炬媷鍖昏嵂
暑假来临，医院耳鼻喉科腺样体肥大患者增多，家长焦虑的问题是：到底什么是腺样体？腺样体要不要切？不切行不行？
腺样体位于鼻咽顶壁与口咽交界处，出生后就存在，3岁以后开始增长加快，6岁～7岁时增长达到顶峰，10岁以后逐渐萎缩。因此，腺样体疾病多发生于儿童。
腺样体为什么会肥大
腺样体是一个重要的免疫器官，是咽淋巴环的一个重要组成部分，也叫咽扁桃体。当病原菌入侵孩子的上呼吸道时，腺样体就会开启防御机制，进入“斗争”状态，出现短暂性肿大。通常情况下，一旦病原体被清除，它们就能恢复成原来的大小。但如果病原菌经常来犯，腺样体就会反复受到刺激，成为病理性肥大。
腺样体肥大有哪些表现
造成腺样体面容 长期张口呼吸，面部发育就会变形，颌骨变长，腭骨高拱，牙齿不齐，门牙突出，上唇变厚外翻，缺乏表情。
引起邻近器官的局部症状 鼻子症状：肥大的腺样体堵塞后鼻孔，引起鼻子不通气，逐渐导致慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病。耳朵症状：腺样体肥大压迫咽鼓管，严重时耳内积液，会导致分泌性中耳炎，引起听力下降。嗓子和呼吸道：腺样体肥大的分泌物向下流向咽喉，引起异物感、阵咳及支气管炎炎性刺激症状。
全身症状 腺样体肥大造成打呼噜、通气差，睡眠时长期缺氧，会损伤孩子大脑，影响智力发育、全身发育和营养状态，导致睡眠差、易惊醒、反应迟钝、注意力不集中、生长缓慢、学习差。
家长如何判断孩子需要就医
如果发现孩子有这三类症状，要及时带到医院进行检查。一是夜间总是打呼噜，一周至少3个晚上出现睡眠打鼾。二是睡眠时呼吸暂停，至少10秒以上才恢复呼吸，且反复发作。三是长期张口呼吸，已出现腺样体面容，睡眠时总是被憋醒。
在医院可以做哪些检查
鼻咽部侧位片、鼻咽部CT和电子纤维喉镜检查，其中，电子纤维喉镜检查被认为是最准确且没有辐射的检查。
腺样体肥大的治疗
并不是孩子查出腺样体肥大，都需要手术切除。如果检查发现孩子腺样体肥大，但没有任何鼻塞、打呼噜、张口呼吸症状，可以先观察。如果孩子这些症状不严重，没有腺样体面容，没有憋气，可以在医生的指导下，口服或外用药物治疗。如果孩子已经形成腺样体面容或者睡眠憋气、听力下降、习惯性用口呼吸，则需要手术干预。
(作者供职于菏泽市牡丹人民医院), 鐧炬媷鍖昏嵂