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慢阻肺的症状及治疗方法
http://www.100md.com 2023年8月3日 医药卫生报 2023.08.03
     慢阻肺的症状及治疗方法

    □陈海清

    慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是较常见的慢性气道疾病,严重影响患者的生命健康,给患者及其家庭及社会带来沉重的经济负担。慢阻肺的危险因素主要是个体易感和环境因素,环境危险因素包括吸烟、燃料烟雾、空气污染、职业粉尘等。其中,吸烟是慢阻肺较重要的致病因素,且患者年龄越大,慢阻肺患病率越高。对于慢阻肺需要引起重视,积极治疗。那么,慢阻肺的症状有哪些?有哪些治疗方法呢?

    从医学角度上来说,慢阻肺属于大病。慢阻肺是慢性且不可逆的肺部疾病,需要进行规范治疗,积极预防并发症。如果不能及时治疗,可能进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭等,严重影响身体健康及日常生活。

    慢阻肺的症状

    早期慢阻肺患者可以没有明显的症状,易被人们忽视。疾病随病情进展出现以下症状。

    慢性咳嗽 这是慢阻肺较常见的症状,晨起和夜间为著,迁延日久不愈。

    咯痰 常晨起后咯出白色黏痰,咯痰后咳嗽缓解,一般急性加重期,痰液会变成不易咯出的黏液脓性痰。

    气短、呼吸困难 早期患者可能仅在劳累后出现气短、呼吸困难等症状,但随着疾病加重,患者在日常生活中也会感觉呼吸困难。

    胸闷、喘息 重症或急性加重患者,很容易出现胸闷、喘息症状。

    其他症状 重症慢阻肺急性加重患者,发生呼吸衰竭时,还会出现嗜睡、头痛、精神恍惚等症状。晚期慢阻肺患者常见体重下降、食欲减退等症状。

    治疗方法

    稳定期治疗 非药物干预与药物治疗协同作用,是稳定期治疗的重要部分。包括戒烟、呼吸康复治疗、适当运动、接种疫苗等,慢性呼吸衰竭患者需家庭氧疗、家庭无创通气等。

    康复治疗 适量运动训练是呼吸康复的核心内容,运动方式分为有氧训练、阻抗训练、平衡柔韧性训练、呼吸肌训练等。

    家庭氧疗 慢性呼吸衰竭的患者,需要长期进行低流量吸氧,每天的吸氧时间需要超过15小时。

    药物治疗 临床上对于慢阻肺的患者首选吸入药物治疗,与口服药物治疗相比,吸入药物的疗效和安全性更优,可以更好地改善患者的肺功能与健康状况。支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物,常用的药物有特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等,其他药物有抗胆碱能药物、糖皮质激素等,须遵医嘱应用。

    日常护理

    调整心态 对于患者来说,放松心情、调整心态很重要。患者压力过大,过于紧张,或者情绪抑郁等,很容易加重病情。

    日常调理 对于体重明显下降、肌肉萎缩的患者应该及时进行营养支持治疗,采用低碳水、高脂肪、适量蛋白质饮食,促进体重和肌肉增长。患者在饮食方面需要清淡,多吃新鲜的蔬菜、水果,补充足够的蛋白质,如豆制品、鱼肉、瘦肉等。注意不要吃辛辣、油炸的食物,可以适当多喝水,对于稀释痰液有帮助。另外,要注意保持室内空气流通,不要长时间待在密闭的空间,外出时戴好口罩,在雾霾天气或者空气质量不太好的情况下,尽量减少外出。

    及时就诊 慢阻肺急性加重患者要及时去医院就诊。

    (作者供职于兰陵县人民医院), 百拇医药