稀有血型就是Rh血型吗
□杨波
在人类红细胞血型中，除了大家常见的A型、B型、AB型及O型外，还有一些少见或者罕见的血型，我们称之为稀有血型。这种血型不仅在ABO血型系统中存在，也存在于一些更为罕见的血型系统中。随着对人类血型血清学的深入研究，科学家们对所发现的稀有血型，按照它们的分子生物学特征，分别建立了稀有血型系统。
稀有血型有哪些
几乎每个血型系统都有一些罕见的血型，如Rh、Duffy、P、Deigo、Kidd及其他稀有血型系统；ABO血型中的某些AB亚型，如Aint、Ax、Am、Ael等；抗原生物合成中的特殊形式的孟买型，P血型中的P1k、P2k，红细胞血型以外的血型以及嵌合体血型。
稀有血型之Rh血型
Rh血型是继ABO血型被发现后临床意义最大的一种血型，也是比较复杂的人类红细胞血型系统之一。Rh血型不合的输血可危及病人的生命，母子Rh血型不合的妊娠有可能发生死胎、早产和新生儿溶血病。在我国汉族人群中，Rh阴性占0.2%～0.5%，而Rh阴性受血者和妊娠者受Rh阳性抗原刺激的概率为99.6%～99.8%。输入一次Rh阳性血，50%以上的Rh阴性者会产生抗D抗体。因为抗D抗体为免疫抗体，所以如果再次输入Rh阳性血液后，便容易发生溶血性输血反应。因此，Rh血型检查和ABO血型检查同等重要。需要注意的是，Rh阴性的女性妊娠后有必要到血站或医疗机构进行Rh血型鉴定并检测是否有免疫性抗D抗体，防止因母婴血型不合发生新生儿溶血病。
输血小板不分Rh阳性或Rh阴性
大家都知道，患者输血除了要根据病情选择血液成分外，还要根据自身ABO血型和Rh血型来选择合适的血源。那么，输注血小板的时候，Rh阴性患者只能输注Rh阴性血小板吗？答案是否定的。由于血液成分中只有红细胞上有Rh抗原，也就是说只有红细胞分Rh阴性和Rh阳性，而血小板是不分Rh阴性和Rh阳性的，所以Rh阴性患者在输注血小板时不需要考虑Rh阴性或Rh阳性。基于这种原因，我国《临床输血技术规范》明确规定，机采浓缩血小板应ABO同型输注。这就是说机采血小板输注可以不考虑Rh阳性或阴性，只要ABO血型相同就可以了。根据这项规定，目前国内所有采供血机构向医院发放血小板时不考虑Rh阴性或Rh阳性。
(作者供职于洛阳市中心血站), http://www.100md.com
在人类红细胞血型中，除了大家常见的A型、B型、AB型及O型外，还有一些少见或者罕见的血型，我们称之为稀有血型。这种血型不仅在ABO血型系统中存在，也存在于一些更为罕见的血型系统中。随着对人类血型血清学的深入研究，科学家们对所发现的稀有血型，按照它们的分子生物学特征，分别建立了稀有血型系统。
稀有血型有哪些
几乎每个血型系统都有一些罕见的血型，如Rh、Duffy、P、Deigo、Kidd及其他稀有血型系统；ABO血型中的某些AB亚型，如Aint、Ax、Am、Ael等；抗原生物合成中的特殊形式的孟买型，P血型中的P1k、P2k，红细胞血型以外的血型以及嵌合体血型。
稀有血型之Rh血型
Rh血型是继ABO血型被发现后临床意义最大的一种血型，也是比较复杂的人类红细胞血型系统之一。Rh血型不合的输血可危及病人的生命，母子Rh血型不合的妊娠有可能发生死胎、早产和新生儿溶血病。在我国汉族人群中，Rh阴性占0.2%～0.5%，而Rh阴性受血者和妊娠者受Rh阳性抗原刺激的概率为99.6%～99.8%。输入一次Rh阳性血，50%以上的Rh阴性者会产生抗D抗体。因为抗D抗体为免疫抗体，所以如果再次输入Rh阳性血液后，便容易发生溶血性输血反应。因此，Rh血型检查和ABO血型检查同等重要。需要注意的是，Rh阴性的女性妊娠后有必要到血站或医疗机构进行Rh血型鉴定并检测是否有免疫性抗D抗体，防止因母婴血型不合发生新生儿溶血病。
输血小板不分Rh阳性或Rh阴性
大家都知道，患者输血除了要根据病情选择血液成分外，还要根据自身ABO血型和Rh血型来选择合适的血源。那么，输注血小板的时候，Rh阴性患者只能输注Rh阴性血小板吗？答案是否定的。由于血液成分中只有红细胞上有Rh抗原，也就是说只有红细胞分Rh阴性和Rh阳性，而血小板是不分Rh阴性和Rh阳性的，所以Rh阴性患者在输注血小板时不需要考虑Rh阴性或Rh阳性。基于这种原因，我国《临床输血技术规范》明确规定，机采浓缩血小板应ABO同型输注。这就是说机采血小板输注可以不考虑Rh阳性或阴性，只要ABO血型相同就可以了。根据这项规定，目前国内所有采供血机构向医院发放血小板时不考虑Rh阴性或Rh阳性。
(作者供职于洛阳市中心血站), http://www.100md.com