老年患者使用西药的不良反应和预防措施
□刘朝妍
近年来，老年患者使用西药出现的不良反应成为迫切需要解决的问题。老年患者临床用药的合理性需要引起临床一线的重视。本文主要分析和探讨老年患者常见的西药不良反应，以及具体的预防措施。
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的反应，是药品的固有属性。一般情况下，所有药品都会存在或多或少、或轻或重的不良反应。按照它们发生原因可以分为三类：
与药理作用相关类 包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应。
与身体反应相关类 包括变态反应、特异质反应。
与连续用药相关类 包括耐受性、耐药性、药物依赖性。
老年人身体的各项机能相较于其他人群而言较为特殊，常合并多种基础病，所用的药物较多，多种药物之间容易出现相互作用，从而导致不良反应发生。
发生不良反应的原因
老年患者出现全身性损害是因为体内血浆蛋白含量比年轻人少，导致药物与血浆蛋白结合的数量降低，让其身体药物效应不断增加，容易诱发不同程度的急性呼吸系统疾病。因为老年患者的肝血流量不断减少，活性酶功能相对较弱，很容易让药物的实际代谢速度降低，使其血液浓度不断增加，导致出现高热、头晕，以及过敏性休克等症状。
老年患者的皮肤水分要低于年轻人，容易在出现药物不良反应之后累及口腔黏膜、皮肤黏膜等，从而出现组织脱水状况，导致出现全身性的丘疹、红斑等症状，影响正常生活。
预防措施
老年患者的用药剂量要按照相关的规定来选择，很多药物剂量的选择是年轻人的3/4。在对治疗药物进行选择时，医务人员需要根据老年患者的病史、性别、体重、年龄、脏器功能、药物特征，以及体质等，做好药物治疗工作。
老年患者临床合理用药的重点就是要尽量减少各种药物的联合使用。任何联合使用的药物都可能会让患者增加耐受性，药物之间联合使用必然会对身体健康造成危害。为了避免联合用药之后，老年患者出现的各种交联反应，医务人员需要做好相关的药物选择工作。
老年患者在用药过程中需要重视生物规律性。很多药物虽然能够在短期内出现显著效果，但是并不意味着患者在任何时间段使用都能够产生显著的效果。很多老年患者受到家人、朋友、电视媒体等因素的影响，相信一些抗衰老或者补药能够保障他们的身体健康。医务人员需要对老年患者做好相关的教育引导，帮助其养成良好的生活习惯、心态及饮食习惯，从而保障身体健康。
老年患者在临床治疗中使用西药很容易出现不良反应，并且病情相对严重。在临床治疗中，通过强化医务人员技能培训，采取个体化剂量用药及联合用药等措施，对不良反应进行处理规避。
(作者供职于滑县人民医院药学部), http://www.100md.com
近年来，老年患者使用西药出现的不良反应成为迫切需要解决的问题。老年患者临床用药的合理性需要引起临床一线的重视。本文主要分析和探讨老年患者常见的西药不良反应，以及具体的预防措施。
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的反应，是药品的固有属性。一般情况下，所有药品都会存在或多或少、或轻或重的不良反应。按照它们发生原因可以分为三类：
与药理作用相关类 包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应。
与身体反应相关类 包括变态反应、特异质反应。
与连续用药相关类 包括耐受性、耐药性、药物依赖性。
老年人身体的各项机能相较于其他人群而言较为特殊，常合并多种基础病，所用的药物较多，多种药物之间容易出现相互作用，从而导致不良反应发生。
发生不良反应的原因
老年患者出现全身性损害是因为体内血浆蛋白含量比年轻人少，导致药物与血浆蛋白结合的数量降低，让其身体药物效应不断增加，容易诱发不同程度的急性呼吸系统疾病。因为老年患者的肝血流量不断减少，活性酶功能相对较弱，很容易让药物的实际代谢速度降低，使其血液浓度不断增加，导致出现高热、头晕，以及过敏性休克等症状。
老年患者的皮肤水分要低于年轻人，容易在出现药物不良反应之后累及口腔黏膜、皮肤黏膜等，从而出现组织脱水状况，导致出现全身性的丘疹、红斑等症状，影响正常生活。
预防措施
老年患者的用药剂量要按照相关的规定来选择，很多药物剂量的选择是年轻人的3/4。在对治疗药物进行选择时，医务人员需要根据老年患者的病史、性别、体重、年龄、脏器功能、药物特征，以及体质等，做好药物治疗工作。
老年患者临床合理用药的重点就是要尽量减少各种药物的联合使用。任何联合使用的药物都可能会让患者增加耐受性，药物之间联合使用必然会对身体健康造成危害。为了避免联合用药之后，老年患者出现的各种交联反应，医务人员需要做好相关的药物选择工作。
老年患者在用药过程中需要重视生物规律性。很多药物虽然能够在短期内出现显著效果，但是并不意味着患者在任何时间段使用都能够产生显著的效果。很多老年患者受到家人、朋友、电视媒体等因素的影响，相信一些抗衰老或者补药能够保障他们的身体健康。医务人员需要对老年患者做好相关的教育引导，帮助其养成良好的生活习惯、心态及饮食习惯，从而保障身体健康。
老年患者在临床治疗中使用西药很容易出现不良反应，并且病情相对严重。在临床治疗中，通过强化医务人员技能培训，采取个体化剂量用药及联合用药等措施，对不良反应进行处理规避。
(作者供职于滑县人民医院药学部), http://www.100md.com