脑血管造影的原理及优势
□刁亚伟
脑血管造影是诊断脑血管疾病的“金标准”，是一种安全、可靠、微创的检查方法。该检查不仅可以清楚地显示血管内的病变，还可以了解病变范围、血管有无狭窄或闭塞。由于脑血管造影技术已经日臻成熟，所以在临床上得到广泛应用。目前，脑血管造影已经成为诊断脑血管疾病不可替代的检查方法，同时也是脑卒中筛查和评价的重要手段。
脑血管造影的原理
脑血管造影是经导管将特制的造影剂注入患者的脑血管，对病变部位进行检查。具体来说，脑血管造影是通过造影剂对血管的显影，来判断血管狭窄或闭塞的部位及范围。
脑血管造影的优势
脑血管造影是较为常规和成熟的诊断手段，不仅可对病变的数量、部位、大小、形态及其周边血管的联系有较高的认识，还能对病情的进展进行预估，例如出血的危险性、梗死的危险性等。该检查不仅可以清晰地观察颅内血管的狭窄及侧支循环的形成，判断有无动脉瘤、血管畸形等结构性疾病，还可以测量血管的血流速度，从而精确地评价疾病的程度，为治疗提供依据。
通过脑血管造影，医生可以直观地看到脑血管狭窄或者闭塞的部位，进而采取有效的治疗措施。该检查还可以在影像中明确显示脑血管狭窄的程度和范围，方便医生对脑卒中患者进行科学、准确地治疗。
什么情况下需要做脑血管造影
明确诊断有无脑血管疾病 如颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘等。
脑血管疾病的鉴别诊断 如出血性脑血管病和缺血性脑血管病。
了解血管病变的性质 如动脉粥样硬化、主动脉夹层、动脉瘤等。
指导治疗方案的选择 如颈动脉狭窄、颅内动脉瘤等。
了解颅内占位性病变的性质 如脑肿瘤等。
确定手术适应证 如颅内动脉瘤介入栓塞术前准备。
指导介入治疗方案的制定 如支架植入术。
脑血管造影的禁忌证
对碘过敏或造影剂过敏的患者；对金属和造影器材过敏的患者；有严重出血倾向或出血性疾病的患者；有严重心脏、肝、肾功能不全的患者；全身感染未控制或穿刺部位局部感染患者；并发脑疝或其他危及生命安全的疾病等，均不能做脑血管造影。
注意事项
患者进行脑血管造影检查后，对穿刺点给予绷带加压包扎，观察血压、脉搏和尿量等情况，及时补液促进造影剂排出，观察穿刺点有无渗血、血肿、疼痛等情况。穿刺部位有轻度疼痛、麻木等不适，一般在24小时内自行消失。若出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，应及时发现并给予相应处理，必要时进行手术治疗。术后卧床患者应按摩下肢，预防下肢静脉血栓。患者如果出现过敏性休克的症状，如呼吸困难、皮肤潮红或苍白、面部水肿、腹痛等，应给予抗过敏治疗。
(作者供职于郓城县人民医院), 百拇医药
脑血管造影是诊断脑血管疾病的“金标准”，是一种安全、可靠、微创的检查方法。该检查不仅可以清楚地显示血管内的病变，还可以了解病变范围、血管有无狭窄或闭塞。由于脑血管造影技术已经日臻成熟，所以在临床上得到广泛应用。目前，脑血管造影已经成为诊断脑血管疾病不可替代的检查方法，同时也是脑卒中筛查和评价的重要手段。
脑血管造影的原理
脑血管造影是经导管将特制的造影剂注入患者的脑血管，对病变部位进行检查。具体来说，脑血管造影是通过造影剂对血管的显影，来判断血管狭窄或闭塞的部位及范围。
脑血管造影的优势
脑血管造影是较为常规和成熟的诊断手段，不仅可对病变的数量、部位、大小、形态及其周边血管的联系有较高的认识，还能对病情的进展进行预估，例如出血的危险性、梗死的危险性等。该检查不仅可以清晰地观察颅内血管的狭窄及侧支循环的形成，判断有无动脉瘤、血管畸形等结构性疾病，还可以测量血管的血流速度，从而精确地评价疾病的程度，为治疗提供依据。
通过脑血管造影，医生可以直观地看到脑血管狭窄或者闭塞的部位，进而采取有效的治疗措施。该检查还可以在影像中明确显示脑血管狭窄的程度和范围，方便医生对脑卒中患者进行科学、准确地治疗。
什么情况下需要做脑血管造影
明确诊断有无脑血管疾病 如颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘等。
脑血管疾病的鉴别诊断 如出血性脑血管病和缺血性脑血管病。
了解血管病变的性质 如动脉粥样硬化、主动脉夹层、动脉瘤等。
指导治疗方案的选择 如颈动脉狭窄、颅内动脉瘤等。
了解颅内占位性病变的性质 如脑肿瘤等。
确定手术适应证 如颅内动脉瘤介入栓塞术前准备。
指导介入治疗方案的制定 如支架植入术。
脑血管造影的禁忌证
对碘过敏或造影剂过敏的患者；对金属和造影器材过敏的患者；有严重出血倾向或出血性疾病的患者；有严重心脏、肝、肾功能不全的患者；全身感染未控制或穿刺部位局部感染患者；并发脑疝或其他危及生命安全的疾病等，均不能做脑血管造影。
注意事项
患者进行脑血管造影检查后，对穿刺点给予绷带加压包扎，观察血压、脉搏和尿量等情况，及时补液促进造影剂排出，观察穿刺点有无渗血、血肿、疼痛等情况。穿刺部位有轻度疼痛、麻木等不适，一般在24小时内自行消失。若出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，应及时发现并给予相应处理，必要时进行手术治疗。术后卧床患者应按摩下肢，预防下肢静脉血栓。患者如果出现过敏性休克的症状，如呼吸困难、皮肤潮红或苍白、面部水肿、腹痛等，应给予抗过敏治疗。
(作者供职于郓城县人民医院), 百拇医药