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你应该知道的创伤急救方法
http://www.100md.com 2023年8月10日 医药卫生报 2023.08.10
     □杨艳辉

    随着生活水平的不断提高,人们的安全意识在不断加强,但是工作或生活中,不可避免会遇到意外伤害的发生。如被车撞伤、被动物咬伤、被开水烫伤等。对于这些常见的意外伤害,如果处理不当,很容易造成二次伤害。在面对这些意外伤害时,大家应该怎么做呢?

    止血

    在现场急救中,止血是非常重要的。如果不能有效地控制出血,伤员很快就会因失血过多而死亡。现场急救的首要任务就是止血,常用的方法有直接压迫止血法、加压包扎止血法、止血带止血法等。

    直接压迫止血法是指对伤口进行直接压迫,达到止血目的;加压包扎止血法是指用无菌纱布、毛巾等压力较小的物品包住伤口,然后再用绷带、三角巾等加压包扎,达到止血的目的;止血带止血法是指在伤口局部缚扎止血带,达到控制出血的目的。

    包扎

    包扎是现场急救中最常用的一种技术。其目的是减少伤员伤口渗出、疼痛、感染,迅速降低伤口温度,防止伤口发生坏死。包扎时要注意以下几点。

    包扎的部位 一般包扎的部位主要是指上臂及头部、肩部、腿部、足部等大血管的部位。其他如颈部、胸部、腹部等也可根据情况进行包扎。

    包扎时的松紧度 包扎的原则是不妨碍血液循环,不加重伤员疼痛,不影响肢体活动,便于搬运。

    包扎的方法 常用的包扎方法是螺旋包扎法、螺旋反折包扎法。

    包扎材料 常用的包扎材料有三角巾、绷带、布带、敷料等。需要注意的是,对于关节和肢体较粗的部位,不宜用三角巾和布带进行包扎,以免引起关节僵硬或肢体弯曲;对于四肢骨折的伤员,应先用绷带或三角巾包绕后再包扎,以免发生二次伤害。

    固定

    在急救现场,对于有开放性损伤的伤员,要迅速止血后,用夹板或其他适当材料固定伤员受伤部位。用夹板固定时,要注意固定的范围要包括所有受伤的部位。固定时,不要直接将伤员的肢体放于硬板上,以免造成不必要的伤害。

    当伤员手指、脚趾等部分断离时,可用绳子、布条等将断肢固定在一起;颈椎、脊椎骨折时,要将伤员头部后仰,用木板固定;若有脊髓损伤或其他严重脊髓损伤,则不能进行颈椎固定,应采取颈椎牵引法进行固定。

    转运

    转运是指将伤员从现场安全地转移至医疗机构的过程。如果患者在初步急救后,生命体征稳定,则可以在他人协助下乘坐交通工具自行前往医疗机构;对于伤势较重的患者,应立即拨打急救电话,在医务人员的协助下转运至医疗机构;当受伤人员情况紧急,需要紧急救治时,可以使用木门或担架等工具来转运受伤人员,在转运过程中,伤者必须是躺着的,并且要牢牢地护住伤者的头部,这样才能减轻震动。

    注意事项

    对于四肢外伤的患者,必须按照先上后下的原则,先固定骨折部位,再固定其他部位。转运伤者前,先检查伤者身体情况,转运时要有专人保护,防止二次损伤。

    (作者供职于聊城市中医医院), http://www.100md.com