半月板损伤的症状及治疗
□苏令金
半月板是组成膝关节两块主要骨骼之间，由弹性软骨构成的C形缓冲结构，具有一定的缓冲作用，有利于防止关节面软骨因受冲击造成的损伤。在出现外伤性损伤、退行性损伤的情况下，有可能导致半月板损伤。半月板损伤主要有疼痛、肿胀、异响、交锁等症状。如果出现半月板损伤的相关症状，建议通过MRI(磁共振成像)、麦氏征试验、挤压试验等确诊，明确诊断后可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗，避免继续损伤半月板。
半月板损伤的原因
外伤性损伤：在膝关节屈曲的过程中，由于旋转，内外侧的半月板可随着股骨发生前后运动。当这种运动超出正常范围时，就可能发生半月板损伤。
退变性损伤：由于年龄和运动因素，如过多步行等，可能对半月板产生频繁的刺激和超正常生理范围的摩擦负荷，从而使半月板由发生组织变性和微小的破损等病理变化逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。
半月板损伤的症状
疼痛：半月板出现损伤后，会立刻产生剧烈的疼痛感，疼痛通常为牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，且疼痛位于损伤侧。一般情况下，半月板损伤导致的疼痛会随着时间逐渐减轻，并集中在局部，但在活动时疼痛会有所加重。
肿胀：在半月板损伤的早期，通常会出现膝关节肿胀的情况，甚至可能出现皮下瘀血的情况。皮下瘀血主要与韧带受损后导致出血有关。肿胀则是由于半月板损伤后滑液分泌增加、渗出增多，发生了关节内积液导致的。
异响：半月板损伤后，由于破裂的半月板在膝关节内活动，会与胫骨、股骨发生异常摩擦，从而出现异常的响声。
交锁现象：在半月板损伤严重的情况下，若膝关节进行伸屈活动时突然卡住，导致膝关节不能伸屈，临床上称之为交锁现象。
半月板损伤的治疗
一般治疗：在发生半月板损伤的急性期，应该对损伤肢体进行制动，尽量卧床休息，日常生活中要避免剧烈运动，必须活动时可以佩戴护膝进行防护，避免半月板损伤的情况加重。
药物治疗：如果半月板损伤患者存在明显的膝关节疼痛、肿胀的情况，可以遵医嘱口服药物改善，如布洛芬、塞来昔布等以消炎止痛，还可以配合服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养软骨的药物，以缓解疼痛、肿胀。
物理治疗：半月板损伤患者可以在专业康复治疗师的指导下进行康复训练，避免关节粘连、肌肉萎缩等并发症，改善预后，提高生活质量。此外，还可以应用热敷、红外照射、冲击波治疗等理疗方法缓解症状。
手术治疗：半月板损伤严重的患者，如果伴有剧烈疼痛、关节交锁等症状，可能需要及时进行手术治疗，促进半月板恢复。手术主要包括半月板缝合术等，可在医生的指导下选择。
因此，建议半月板损伤患者及时就医，在医生的指导下采取合适的治疗方式，通常能够得到改善。此外，在治疗半月板损伤期间，患者应该注意饮食，加强营养摄入，忌吃辛辣刺激性食物，有利于身体恢复。
(作者供职于临沂市兰山区妇幼保健院), 百拇医药
半月板是组成膝关节两块主要骨骼之间，由弹性软骨构成的C形缓冲结构，具有一定的缓冲作用，有利于防止关节面软骨因受冲击造成的损伤。在出现外伤性损伤、退行性损伤的情况下，有可能导致半月板损伤。半月板损伤主要有疼痛、肿胀、异响、交锁等症状。如果出现半月板损伤的相关症状，建议通过MRI(磁共振成像)、麦氏征试验、挤压试验等确诊，明确诊断后可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗，避免继续损伤半月板。
半月板损伤的原因
外伤性损伤：在膝关节屈曲的过程中，由于旋转，内外侧的半月板可随着股骨发生前后运动。当这种运动超出正常范围时，就可能发生半月板损伤。
退变性损伤：由于年龄和运动因素，如过多步行等，可能对半月板产生频繁的刺激和超正常生理范围的摩擦负荷，从而使半月板由发生组织变性和微小的破损等病理变化逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。
半月板损伤的症状
疼痛：半月板出现损伤后，会立刻产生剧烈的疼痛感，疼痛通常为牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，且疼痛位于损伤侧。一般情况下，半月板损伤导致的疼痛会随着时间逐渐减轻，并集中在局部，但在活动时疼痛会有所加重。
肿胀：在半月板损伤的早期，通常会出现膝关节肿胀的情况，甚至可能出现皮下瘀血的情况。皮下瘀血主要与韧带受损后导致出血有关。肿胀则是由于半月板损伤后滑液分泌增加、渗出增多，发生了关节内积液导致的。
异响：半月板损伤后，由于破裂的半月板在膝关节内活动，会与胫骨、股骨发生异常摩擦，从而出现异常的响声。
交锁现象：在半月板损伤严重的情况下，若膝关节进行伸屈活动时突然卡住，导致膝关节不能伸屈，临床上称之为交锁现象。
半月板损伤的治疗
一般治疗：在发生半月板损伤的急性期，应该对损伤肢体进行制动，尽量卧床休息，日常生活中要避免剧烈运动，必须活动时可以佩戴护膝进行防护，避免半月板损伤的情况加重。
药物治疗：如果半月板损伤患者存在明显的膝关节疼痛、肿胀的情况，可以遵医嘱口服药物改善，如布洛芬、塞来昔布等以消炎止痛，还可以配合服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养软骨的药物，以缓解疼痛、肿胀。
物理治疗：半月板损伤患者可以在专业康复治疗师的指导下进行康复训练，避免关节粘连、肌肉萎缩等并发症，改善预后，提高生活质量。此外，还可以应用热敷、红外照射、冲击波治疗等理疗方法缓解症状。
手术治疗：半月板损伤严重的患者，如果伴有剧烈疼痛、关节交锁等症状，可能需要及时进行手术治疗，促进半月板恢复。手术主要包括半月板缝合术等，可在医生的指导下选择。
因此，建议半月板损伤患者及时就医，在医生的指导下采取合适的治疗方式，通常能够得到改善。此外，在治疗半月板损伤期间，患者应该注意饮食，加强营养摄入，忌吃辛辣刺激性食物，有利于身体恢复。
(作者供职于临沂市兰山区妇幼保健院), 百拇医药