急性左心衰竭急诊抢救的护理措施
□黄亚楠
急性左心衰竭是指由于左心室收缩功能障碍或舒张功能异常导致心输出量减少，引起急性肺循环淤血和肺水肿的临床综合征。对急性左心衰竭患者来说，急诊抢救时的护理措施至关重要。本文从早期识别与评估、监测与支持、药物治疗、液体管理、氧疗以及非药物治疗等方面，带大家了解急性左心衰竭患者的急诊抢救护理措施，提高急性左心衰竭患者的生存率和康复率。
早期识别与评估
早期识别急性左心衰竭患者至关重要，通过合理的评估可以及时采取有效的护理措施。护士在抢救开始时需要快速获取患者的基本病史、生命体征、症状表现等信息，观察患者的呼吸频率、心率、血压等指标，以判断患者是否存在急性左心衰竭。
监测与支持
急性左心衰竭患者需要进行密切监测和积极支持，包括心电监测、血氧饱和度监测、血压监测等。心电监测可以及时发现心律失常等情况，血氧饱和度监测有助于评估患者的氧合情况，血压监测可以指导药物治疗。护士在机械通气过程中要密切观察患者的氧合情况和呼吸模式，及时调整呼吸参数，保持气道通畅，防止合并感染。
药物治疗
药物治疗是急性左心衰竭患者抢救的重要手段之一。根据患者的病情和病史，护士可以协助医生给予患者相应的药物，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。同时，对于伴发心律失常的患者，需要给予抗心律失常药物。在给药过程中，护士要密切观察患者有无不良反应，如药物过敏、低血压等情况，及时采取相应的护理措施，确保药物的安全使用。
液体管理
液体管理是急性左心衰竭患者抢救过程中需要特别关注的问题。合理的液体管理可以改善患者身体循环状态，减轻肺水肿。护士应根据患者的血流动力学状态和液体平衡情况，合理控制入量和出量，防止液体过负荷。
氧疗
在急性左心衰竭的情况下，患者的心脏无法有效泵血，导致身体各器官供氧不足。氧疗通过补充氧气，有助于增加血氧含量，提高氧合水平，减轻心脏负担，缓解患者症状。然而，护士在实施氧疗时必须谨慎，因为氧气过量可能导致患者氧中毒或氧依赖性。因此，护士需要不断监测患者的生理指标和症状变化，密切观察氧气的输送方式，确保患者能够获得合适的氧气治疗。
非药物治疗
除了药物治疗和氧疗外，还可以采取一些非药物治疗措施，例如体位改变、镇静安抚、心理护理等。体位改变可以通过提高患者的头部来减轻肺水肿；镇静安抚可以缓解患者的紧张情绪，减少心脏负荷；心理护理可以帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复。
急性左心衰竭患者的急诊抢救是一个复杂而严峻的过程，要求医务人员密切合作，科学规范地实施抢救。在日常临床实践中，护士要不断提高专业知识和技能水平，不断探索适合急性左心衰竭患者的护理模式，为患者的康复和健康贡献自己的力量。
(作者供职于山东省单县东大医院急救中心), http://www.100md.com
急性左心衰竭是指由于左心室收缩功能障碍或舒张功能异常导致心输出量减少，引起急性肺循环淤血和肺水肿的临床综合征。对急性左心衰竭患者来说，急诊抢救时的护理措施至关重要。本文从早期识别与评估、监测与支持、药物治疗、液体管理、氧疗以及非药物治疗等方面，带大家了解急性左心衰竭患者的急诊抢救护理措施，提高急性左心衰竭患者的生存率和康复率。
早期识别与评估
早期识别急性左心衰竭患者至关重要，通过合理的评估可以及时采取有效的护理措施。护士在抢救开始时需要快速获取患者的基本病史、生命体征、症状表现等信息，观察患者的呼吸频率、心率、血压等指标，以判断患者是否存在急性左心衰竭。
监测与支持
急性左心衰竭患者需要进行密切监测和积极支持，包括心电监测、血氧饱和度监测、血压监测等。心电监测可以及时发现心律失常等情况，血氧饱和度监测有助于评估患者的氧合情况，血压监测可以指导药物治疗。护士在机械通气过程中要密切观察患者的氧合情况和呼吸模式，及时调整呼吸参数，保持气道通畅，防止合并感染。
药物治疗
药物治疗是急性左心衰竭患者抢救的重要手段之一。根据患者的病情和病史，护士可以协助医生给予患者相应的药物，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。同时，对于伴发心律失常的患者，需要给予抗心律失常药物。在给药过程中，护士要密切观察患者有无不良反应，如药物过敏、低血压等情况，及时采取相应的护理措施，确保药物的安全使用。
液体管理
液体管理是急性左心衰竭患者抢救过程中需要特别关注的问题。合理的液体管理可以改善患者身体循环状态，减轻肺水肿。护士应根据患者的血流动力学状态和液体平衡情况，合理控制入量和出量，防止液体过负荷。
氧疗
在急性左心衰竭的情况下，患者的心脏无法有效泵血，导致身体各器官供氧不足。氧疗通过补充氧气，有助于增加血氧含量，提高氧合水平，减轻心脏负担，缓解患者症状。然而，护士在实施氧疗时必须谨慎，因为氧气过量可能导致患者氧中毒或氧依赖性。因此，护士需要不断监测患者的生理指标和症状变化，密切观察氧气的输送方式，确保患者能够获得合适的氧气治疗。
非药物治疗
除了药物治疗和氧疗外，还可以采取一些非药物治疗措施，例如体位改变、镇静安抚、心理护理等。体位改变可以通过提高患者的头部来减轻肺水肿；镇静安抚可以缓解患者的紧张情绪，减少心脏负荷；心理护理可以帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复。
急性左心衰竭患者的急诊抢救是一个复杂而严峻的过程，要求医务人员密切合作，科学规范地实施抢救。在日常临床实践中，护士要不断提高专业知识和技能水平，不断探索适合急性左心衰竭患者的护理模式，为患者的康复和健康贡献自己的力量。
(作者供职于山东省单县东大医院急救中心), http://www.100md.com