高血压的症状与防治

http://www.100md.com 2023年8月15日 医药卫生报 2023.08.15

     □任洪军

    高血压是非常常见的一类慢性疾病，有着患病率高、致死率高和致残率高的特点。多以生活方式上的干预和药物辅助治疗为主。要了解高血压早期症状，做到早发现、早预防和早治疗。

    病因和具体表现

    高血压主要分为原发性和继发性两种。原发性高血压主要受遗传因素和环境因素影响。高血压具有遗传性，有家族史的人较常人更容易出现高血压。环境因素包括饮食、精神应激等，如果盐摄入较多，血压会相应升高。长期处于焦虑、压力大、紧张情绪中，也会引起血压不断升高。继发性高血压主要是受肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症及大动脉炎等影响。

    一般情况下，患者血压升高明显时，会出现头晕、头痛、心慌、注意力不集中、疲乏，甚至伴随失眠、手脚麻木等症状。随着血压进一步增高，症状愈发明显，还会伴随呕吐、视物模糊，甚至神志障碍，严重者发展为高血压脑病、高血压危象。

    如何预防

    针对继发性高血压，要先就原发病进行治疗。首先，要改变高盐、高脂的饮食习惯，控制盐的摄入量，每天不超过5克。在饮食方面，适当补充含钙元素和钾元素的食物。还要做好体重控制。这是因为肥胖者较常人更易患上高血压。坚持有氧运动，比如太极、瑜伽等低强度的有氧运动，能够有效控制血压。在日常生活中，要保持良好的心态，做好保暖。

    如何治疗

    服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂，促进排尿，加大体内液体排出，降低血容量，可以达到降低血压的效果。应注意电解质紊乱等不良反应。

    对于心率较快的患者，β受体阻滞剂可以让心脏不受肾上腺素影响，降低兴奋性，减少泵血量，从而降低血压。常见的药物有美托洛尔、比索洛尔等。应注意心率减慢、引起支气管痉挛，加重哮喘发作等不良反应。

    钙通道阻滞剂通过扩张小动脉血管起到降压作用。常用的药物有硝苯地平、氨氯地平等药物。应注意心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。

    血管转化酶抑制剂主要通过抑制血管紧张素转化酶，从而起到扩张血管、降低血压的效果。常见的药物有卡托普利、依那普利等。应注意咽痒、干咳等不良反应。

    (作者供职于山东省济宁市邹城市城前镇卫生院)

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