急性心梗有哪些症状
急性心梗有哪些症状
□郝杰
急性心肌梗死是一种可能危及生命的急性病症，主要是因为冠状动脉出现了急性阻塞，心脏缺乏血液供应，出现坏死情况，从而导致心脏功能受损。高血压病、糖尿病、高脂血症及患有心脏病的患者都属于高危人群。
对于急性心肌梗死，需要根据实际情况，积极治疗。那么，急性心肌梗死的病因是什么，会有什么症状呢，治疗措施有哪些呢？下面就来了解一下。
急性心肌梗死的病因
心脏内血液灌注量减少：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛及冠状动脉微循环功能障碍等，都有可能导致心脏内的血液灌注量减少，引起急性心肌梗死。
心肌供氧不足：呼吸衰竭、严重的贫血，还有慢性心律失常及休克、低血压等，都可能引起心肌供氧不足，这也是导致急性心肌梗死的原因之一。
心肌耗氧量增加：比如严重的高血压病，还有持续且快速心律失常等，容易导致心肌耗氧量增加，心肌可能因此过劳而受损，引发急性心肌梗死。
诱发因素：比如过量进食脂肪含量高的食物，导致血液黏稠度增高。情绪过于激动，长期做重体力活，血压急剧增高，还有药物因素等，都可能诱发急性心肌梗死。
急性心肌梗死的症状
疼痛：疼痛是急性心肌梗死的典型症状，也是最先出现的症状。部分患者会出现上腹部疼痛症状，很容易被误认为是胃穿孔或者急性胰腺炎。
全身症状：比如发热、心跳加快、白细胞计数增高等，一般在疼痛出现后24～48小时内出现。体温大多在38摄氏度左右，一般不会超过39摄氏度，发热时间可能持续一周左右。
胃肠道症状：比如上腹部胀痛、呕吐、恶心等。
心律失常：这种情况在发病1～2周内容易出现，患者还可能伴有头晕、乏力及晕厥等症状。
其他：呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷等。
急性心肌梗死的治疗措施
药物治疗：首先需要缓解疼痛症状，常用药物有杜冷丁、硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等等。抗血小板治疗，首选阿司匹林，还可以使用氯吡格雷等药物。抗凝治疗的药物有普通肝素、低分子肝素等等。溶栓治疗主要选择尿激酶、链激酶、阿替普酶等药物。调脂治疗的药物有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等等。另外，还需要进行抗心律失常治疗，可以选用普鲁卡因胺、维拉帕米等药物。抗心力衰竭治疗选用吗啡、呋塞米等药物。
手术治疗：常用的手术方式有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
急性心肌梗死患者在用药方面一定要严格遵循医嘱，不能擅自或者过量用药，避免引起不良后果。同时注意饮食清淡，不要吃辛辣油炸食物，且保持良好的心态。定期到医院复查，了解身体恢复情况。如果出现身体不适，或者其他异常情况，需要马上就医。
(作者供职于淄博市中西医结合医院), 百拇医药
□郝杰
急性心肌梗死是一种可能危及生命的急性病症，主要是因为冠状动脉出现了急性阻塞，心脏缺乏血液供应，出现坏死情况，从而导致心脏功能受损。高血压病、糖尿病、高脂血症及患有心脏病的患者都属于高危人群。
对于急性心肌梗死，需要根据实际情况，积极治疗。那么，急性心肌梗死的病因是什么，会有什么症状呢，治疗措施有哪些呢？下面就来了解一下。
急性心肌梗死的病因
心脏内血液灌注量减少：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛及冠状动脉微循环功能障碍等，都有可能导致心脏内的血液灌注量减少，引起急性心肌梗死。
心肌供氧不足：呼吸衰竭、严重的贫血，还有慢性心律失常及休克、低血压等，都可能引起心肌供氧不足，这也是导致急性心肌梗死的原因之一。
心肌耗氧量增加：比如严重的高血压病，还有持续且快速心律失常等，容易导致心肌耗氧量增加，心肌可能因此过劳而受损，引发急性心肌梗死。
诱发因素：比如过量进食脂肪含量高的食物，导致血液黏稠度增高。情绪过于激动，长期做重体力活，血压急剧增高，还有药物因素等，都可能诱发急性心肌梗死。
急性心肌梗死的症状
疼痛：疼痛是急性心肌梗死的典型症状，也是最先出现的症状。部分患者会出现上腹部疼痛症状，很容易被误认为是胃穿孔或者急性胰腺炎。
全身症状：比如发热、心跳加快、白细胞计数增高等，一般在疼痛出现后24～48小时内出现。体温大多在38摄氏度左右，一般不会超过39摄氏度，发热时间可能持续一周左右。
胃肠道症状：比如上腹部胀痛、呕吐、恶心等。
心律失常：这种情况在发病1～2周内容易出现，患者还可能伴有头晕、乏力及晕厥等症状。
其他：呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷等。
急性心肌梗死的治疗措施
药物治疗：首先需要缓解疼痛症状，常用药物有杜冷丁、硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等等。抗血小板治疗，首选阿司匹林，还可以使用氯吡格雷等药物。抗凝治疗的药物有普通肝素、低分子肝素等等。溶栓治疗主要选择尿激酶、链激酶、阿替普酶等药物。调脂治疗的药物有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等等。另外，还需要进行抗心律失常治疗，可以选用普鲁卡因胺、维拉帕米等药物。抗心力衰竭治疗选用吗啡、呋塞米等药物。
手术治疗：常用的手术方式有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
急性心肌梗死患者在用药方面一定要严格遵循医嘱，不能擅自或者过量用药，避免引起不良后果。同时注意饮食清淡，不要吃辛辣油炸食物，且保持良好的心态。定期到医院复查，了解身体恢复情况。如果出现身体不适，或者其他异常情况，需要马上就医。
(作者供职于淄博市中西医结合医院), 百拇医药