阑尾炎的护理小常识
□张利娜
阑尾炎是一种常见的外科急腹症，青年人发病率较高，男性的发病率高于女性。阑尾炎是多种因素形成的炎性改变，根据临床过程和病理改变，可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等4种病理类型。根据病程长短可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，临床上常见的主要是急性阑尾炎。
阑尾炎的典型症状为转移性右下腹疼痛，发病早期可能有厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状。盆位阑尾炎时，炎症会刺激到直肠、膀胱，引起排便里急后重的症状；弥漫性腹膜炎时，可导致麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排便减少等。
一般护理措施
阑尾炎患者需要卧床休养，避免过度劳累，密切观察生命体征以及伤口情况。如果患者出现脉搏加快或血压下降，需要警惕存在出血情况。同时，为了缓解疼痛，可以让患者采取斜坡卧位、半卧位，或遵照医嘱使用抗生素来控制感染，减轻腹壁张力从而缓解疼痛。
此外，手术后可根据情况适当为患者按摩肢体，并根据患者自身情况尽早地离床进行活动，运动过程中避免幅度过大，出院后要避免久坐，手术后3个月内尽量避免性生活，以免引起伤口裂开等。
饮食护理
阑尾炎患者在发病时应停止食物摄入，手术当天需要严格禁食。病情好转后的饮食要以清淡、易消化的食物为主，可以多吃新鲜的水果、蔬菜以及粗纤维食物，比如苹果、菠萝、芹菜等。避免进食高热量、高脂肪、辛辣刺激以及容易增加消化压力的食物，否则会引起身体不适，甚至加重病情。
心理护理
部分阑尾炎患者生病后出现了悲观、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员及家属应重视患者的心理变化，及时帮助患者排解不良情绪，让患者保持心情舒畅，用积极乐观的心态面对疾病。
术后切口的护理
手术后要注意切口的护理和观察，保持切口干燥，防止切口出现感染。如果患者出现体温下降后又再次升高，需要警惕切口出现感染。这时要立即检查切口周边皮肤有无红肿、触痛感等，并及时告知医生进行处理。
术后并发症的护理
切口感染 多见于坏疽、穿孔性阑尾炎，主要是手术操作的过程中发生污染。患者表现为术后3天~5天体温升高或体温下降后又再次升高，伤口有疼痛感，且周围皮肤有红肿触痛，这时可以给予抗生素或理疗等方式进行治疗。
内出血 一般发生在手术后24小时内，大多由于阑尾系膜结扎线脱落引起，如果患者出现面色苍白、腹胀、出冷汗、血压下降等症状，应立即让患者平卧，使其保持镇静，吸入氧气，静脉快速输液，并做好进行手术止血的准备。
腹腔脓肿 观察患者有无腹痛、腹胀、腹部包块、尿频、尿急、里急后重等情况，如果出现腹腔脓肿，可以遵照医嘱给予抗生素、温盐水保留灌肠等治疗。同时，术后患者可以采取半坐卧位、每日更换引流袋、保持引流管通畅等，防止出现腹腔感染。
(作者供职于河南省内黄县人民医院), http://www.100md.com
阑尾炎是一种常见的外科急腹症，青年人发病率较高，男性的发病率高于女性。阑尾炎是多种因素形成的炎性改变，根据临床过程和病理改变，可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等4种病理类型。根据病程长短可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，临床上常见的主要是急性阑尾炎。
阑尾炎的典型症状为转移性右下腹疼痛，发病早期可能有厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状。盆位阑尾炎时，炎症会刺激到直肠、膀胱，引起排便里急后重的症状；弥漫性腹膜炎时，可导致麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排便减少等。
一般护理措施
阑尾炎患者需要卧床休养，避免过度劳累，密切观察生命体征以及伤口情况。如果患者出现脉搏加快或血压下降，需要警惕存在出血情况。同时，为了缓解疼痛，可以让患者采取斜坡卧位、半卧位，或遵照医嘱使用抗生素来控制感染，减轻腹壁张力从而缓解疼痛。
此外，手术后可根据情况适当为患者按摩肢体，并根据患者自身情况尽早地离床进行活动，运动过程中避免幅度过大，出院后要避免久坐，手术后3个月内尽量避免性生活，以免引起伤口裂开等。
饮食护理
阑尾炎患者在发病时应停止食物摄入，手术当天需要严格禁食。病情好转后的饮食要以清淡、易消化的食物为主，可以多吃新鲜的水果、蔬菜以及粗纤维食物，比如苹果、菠萝、芹菜等。避免进食高热量、高脂肪、辛辣刺激以及容易增加消化压力的食物，否则会引起身体不适，甚至加重病情。
心理护理
部分阑尾炎患者生病后出现了悲观、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员及家属应重视患者的心理变化，及时帮助患者排解不良情绪，让患者保持心情舒畅，用积极乐观的心态面对疾病。
术后切口的护理
手术后要注意切口的护理和观察，保持切口干燥，防止切口出现感染。如果患者出现体温下降后又再次升高，需要警惕切口出现感染。这时要立即检查切口周边皮肤有无红肿、触痛感等，并及时告知医生进行处理。
术后并发症的护理
切口感染 多见于坏疽、穿孔性阑尾炎，主要是手术操作的过程中发生污染。患者表现为术后3天~5天体温升高或体温下降后又再次升高，伤口有疼痛感，且周围皮肤有红肿触痛，这时可以给予抗生素或理疗等方式进行治疗。
内出血 一般发生在手术后24小时内，大多由于阑尾系膜结扎线脱落引起，如果患者出现面色苍白、腹胀、出冷汗、血压下降等症状，应立即让患者平卧，使其保持镇静，吸入氧气，静脉快速输液，并做好进行手术止血的准备。
腹腔脓肿 观察患者有无腹痛、腹胀、腹部包块、尿频、尿急、里急后重等情况，如果出现腹腔脓肿，可以遵照医嘱给予抗生素、温盐水保留灌肠等治疗。同时，术后患者可以采取半坐卧位、每日更换引流袋、保持引流管通畅等，防止出现腹腔感染。
(作者供职于河南省内黄县人民医院), http://www.100md.com