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胃食管反流的症状与预防
http://www.100md.com 2023年9月5日 医药卫生报 2023.09.05
     □马丽娟

    胃食管反流病又称为胃酸逆流病,是一种消化系统疾病,主要指胃内容物逆流到食道的情况。正常情况下,食物通过食道进入胃,在食道与胃之间,有一个称为食道括约肌的肌肉环形结构,它能够阻止胃内的酸性消化液倒流入食道。胃食管反流病中,这个括约肌无法正常工作,导致胃酸、胃内容物回流到食道,引起一系列不适和症状。

    胃食管反流病的临床症状可能会因个体差异而有所不同,以下是一些常见的症状。

    灼热感或胸骨后的灼痛 胃液逆流到食道时的烧灼感或胃灼热感是该病最常见的症状之一。该情况通常在进食后出现,尤其是大量进食、弯腰或平躺时。

    酸味或酸逆流 胃酸反流到口腔,引起口腔中的酸味或酸性物质的感觉。

    咳嗽或喉咙症状 胃酸刺激食道和喉咙,可能导致慢性咳嗽、喉咙痛、声带炎等。

    吞咽困难或疼痛 胃内容物的逆流可能造成食道狭窄或炎症,导致吞咽时感到困难或疼痛。

    哮喘或气喘加重 胃酸逆流到呼吸道可能引发哮喘症状的加重。

    其他消化系统症状 如恶心、呕吐、胃胀气或腹痛等。

    胃食管反流病的诱发因素可以包括以下几个方面。

    饮食习惯 摄入过多油腻、辛辣、酸性或咖啡因含量高的食物,以及饮用过多碳酸饮料等。

    体位改变 弯腰、平躺或睡觉时抬高头部不足,都可能导致胃酸逆流到食道。

    身体活动 剧烈运动或屈体动作可能增加胃酸反流的风险。

    肥胖 肥胖者的腹部压力增加,可能使胃酸更容易逆流到食道。

    妊娠 孕妇由于子宫扩大压迫胃部,也容易出现胃酸逆流。

    吸烟和饮酒 会影响括约肌的功能,增加胃酸逆流的风险。

    某些药物 如非甾体抗炎药、某些抗抑郁药和钙通道阻滞剂等药物,可能增加胃酸逆流的概率。

    以下是预防胃食管反流病的一些常见措施。

    饮食调整 避免摄入过多油腻、辛辣、酸性或咖啡因含量高的食物,减少碳酸饮料的摄入。建议选择低脂、低酸性的食物,增加蔬果和纤维素的摄入。

    就餐姿势 饭后保持直立位,避免立即平躺或弯腰。就餐时可以坐直,并尽量在进食后保持站立位或直立位至少2小时。

    控制体重 保持适当的体重可以减轻腹部压力,降低胃酸逆流到食道的风险。

    戒烟限酒 戒烟和限制酒精摄入有助于改善括约肌功能,减少胃酸逆流的概率。

    避免紧身衣物 穿宽松舒适的衣服,避免束缚腹部区域,以减少胃内压力。

    控制药物使用 如非必要,避免长期使用非甾体抗炎药和某些抗抑郁药。

    控制情绪 避免情绪过度激动或紧张,可以采用放松技巧如深呼吸、瑜伽等来缓解压力。

    避免过度饱胀 吃饭时不要匆忙,细嚼慢咽,避免过快进食和过度吃撑,以降低胃内压力。

    (作者供职于安阳市文峰区宝莲寺镇卫生院消化内科), 百拇医药