过敏性疾病的诊断和报告解读

http://www.100md.com 2023年9月5日 医药卫生报 2023.09.05

     □刘 娜

    过敏性疾病是一类常见且复杂的免疫系统相关性疾病。本文将介绍过敏性疾病的诊断及如何解读报告。

    过敏性疾病的诊断

    病史：医生会询问患者是否有过敏史或家族史(遗传因素导致的过敏体质)。

    临床症状：医生会记录患者的主要临床症状，有助于判断疾病的类型和严重程度。

    体内试验：主要包括皮内试验、点刺试验、划痕试验、斑贴试验及支气管激发试验。其中，皮内试验和点刺试验较常用。

    体外试验：采集患者的血液标本进行体外测试。这种方法广泛应用于临床检测。

    过敏原检测主要是通过检测总IgE(免疫球蛋白E)和特异性IgE(sIgE)的水平，帮助患者确定或排除过敏物质。

    嗜酸性粒细胞计数可用于辅助诊断患者是否处于过敏状态。

    确诊：基于临床症状、检测结果等信息，医生会对疾病进行明确诊断，便于进行后续治疗。

    报告解读

    1.总IgE水平

    IgE是一种抗体，参与免疫系统对抗过敏原的反应。报告中会标明患者的IgE水平，一般以“IU/ML”(国际单位/毫升)为单位。高水平的IgE可能意味着免疫系统对某种过敏原产生了过度反应。

    2.过敏原特异IgE抗体

    报告中会列出患者对不同过敏原的IgE抗体水平。这些抗体与特定过敏原结合，是引发过敏反应的关键因素。报告会标注阳性或阴性，阳性表示患者对该过敏原过敏。

    3.嗜酸性粒细胞计数

    嗜酸性粒细胞是免疫系统中的一类细胞，它们在过敏反应中起着重要作用。报告中的嗜酸性粒细胞计数可以反映炎症和过敏反应的程度。

    临床意义

    1.IgE水平与过敏反应

    IgE水平的升高通常与过敏性疾病相关，特别是过敏性鼻炎和哮喘。高IgE水平可能表明免疫系统对过敏原产生了异常反应，从而导致过敏症状。

    2.特异IgE抗体与过敏原

    特异IgE抗体与特定过敏原结合，会形成过敏原-抗体复合物，激活免疫细胞而产生炎症介质。这些复合物在过敏原再次进入体内时会引发过敏反应。

    3.嗜酸性粒细胞计数与炎症

    嗜酸性粒细胞计数的增加常常与炎症和过敏反应有关。它们释放过多的化学物质，导致组织炎症和损伤，引起一系列过敏症状。

    报告出来后，患者要这么做

    1.寻求专业医生的帮助

    报告结果需要由专业的医生进行解读。医生会根据报告结果和患者的临床症状进行综合评估，确定治疗方案。

    2.尽量避免接触过敏原

    患者尽量避免接触过敏原，减少过敏反应的发生。

    3.过敏免疫治疗(免疫疗法)

    对于严重过敏的患者，医生可能会考虑过敏免疫治疗。这是一种逐渐暴露患者于过敏原环境的治疗方法，增强免疫系统对过敏原的耐受性。

    (作者供职于郑州人民医院转化医学研究中心), http://www.100md.com

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