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急性心力衰竭和冠心病有关系吗
http://www.100md.com 2023年9月9日 医药卫生报 2023.09.09
     □董小非

    急性心力衰竭和冠心病有关系。冠心病是急性心力衰竭的常见诱因之一。冠心病可以导致急性心肌梗死,而急性心肌梗死是引发急性心力衰竭的重要原因之一。当急性心肌梗死发生时,心脏的供血能力会下降,心肌细胞会发生缺血性坏死,从而导致心脏收缩功能减弱,引发急性心力衰竭。此外,冠心病还可能引发心律失常、心脏瓣膜病等其他心血管疾病,进而导致急性心力衰竭的发生。因此,积极预防和治疗冠心病对于预防急性心力衰竭具有重要意义。

    如何避免冠心病诱发心力衰竭

    以下是一些避免冠心病诱发心力衰竭的方法:

    控制高血压、高血糖、高血脂等心血管疾病的风险因素,以降低冠心病的发生率,从而减少心力衰竭的风险。

    适量运动可以增强心脏功能,提高身体代谢水平,建议冠心病患者进行适量的有氧运动。
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    合理饮食,控制体重,少吃高脂肪、高胆固醇食物,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

    戒烟限酒,可以降低心血管疾病的发生率,从而减少心力衰竭的风险。

    积极治疗冠心病,控制病情发展,按时服药,定期复查,减少病情恶化风险。

    避免感染,特别是在冬季,要注意保暖,避免患感染性疾病,以免诱发心力衰竭。

    注意休息,保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张等不良情绪,可以降低心力衰竭的风险。

    总之,避免冠心病诱发心力衰竭需要从多个方面入手,包括控制风险因素、合理饮食、适量运动等。同时,要注意生活细节,如避免感染、注意休息等,也可以降低心力衰竭的风险。

    急性心力衰竭的危险因素
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    急性心力衰竭的危险因素包括心肌肥大、心胸比值>0.55、左室射血分数<0.4、有多次心肌梗死或左心衰史,以及高血压、高血脂、高血糖、肥胖、年龄大、吸烟、喝酒等。此外,呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。心律失常特别是心房颤动也是诱发急性心力衰竭的重要因素。其他各种类型的快速型心律失常及严重缓慢型心律失常均可诱发急性心力衰竭。血容量增加、环境、体力和精神因素改变、过度疲劳、情绪激动、电解质紊乱及酸碱平衡失调、心肌缺血、高血压等也可能诱发急性心力衰竭。

    急性心力衰竭的护理方法

    镇静:让患者保持安静,必要时可肌肉注射吗啡,以减轻心脏负担,缓解呼吸困难症状。

    减少静脉血回流:让患者采取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉血回流,减轻心脏负担。

    吸氧:及时给患者供氧,纠正低氧血症,缓解缺氧症状。
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    强心药:在医生的指导下,给予患者强心药,如西地兰等,以增强心肌收缩力,缓解心力衰竭症状。

    合理休息:重症或急性期心力衰竭患者要绝对卧床休息,减少心脏负担。当症状好转后,可以适当下床活动。

    减少诱因:可采取措施减少诱发心力衰竭的因素,比如避免过度劳累、预防感染、控制饮食、减少盐的摄入等。

    心理护理:关注患者的情绪变化,做好心理疏导,保持平和的心态,不过分焦虑,但也不要忽视病情的严重性。

    这些护理方法有助于缓解急性心力衰竭的症状,促进患者恢复,提高生活质量。但在实施护理措施时,要按照医生的建议和患者的具体情况进行,避免过度护理或不当护理。

    (作者供职于许昌市人民医院心血管内一科), 百拇医药