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C反应蛋白如何检测
http://www.100md.com 2023年9月9日 医药卫生报 2023.09.09
     □李小宇

    C反应蛋白是肺炎双球菌性肺炎的标志物,在20世纪30年代初期由美国的两位生物学家最早发现。在Ga(镓的元素符号)离子存在的情况下,蛋白质能够与肺炎双球菌的荚膜多糖反应形成复合物,这两位生物学家将此命名为C反应素。经过不断研究与测试,在20世纪40年代初期,另外两位专家通过数次实验,发现C反应素的实质是蛋白质,为此称其为C反应蛋白。

    重要意义

    C反应蛋白主要为人类肝细胞所形成,分子量为100000~144000,是由5种质量相等的亚复合单体以非共价键结合并聚集而成的环状对称五聚物。C反应蛋白无法透过胎盘。在正常儿童的血清中,C反应蛋白的含量微乎其微,但是其含量随着年龄的增长而升高。

    当身体感染疾病时,人体内C反应蛋白的含量会出现陡然升高现象,其含量甚至高出原有细胞数量的2000倍,相对于其他状态时蛋白质的增长速度更加显著。在一般情况下,C反应蛋白的增长速度与病毒感染的严重性呈正比。

    C反应蛋白还具有调理素的作用,能够与广谱细菌的细胞膜结合,增强吞噬性细胞的生命力和活动,同时能够促进对细胞菌和细胞菌界物的吞噬。因此,C反应蛋白有着修复细菌与减轻炎症的作用。

    此外,C反应蛋白还具有免疫功能,能够影响血小板细胞的聚集和对活性反应等。

    如何检测

    C反应蛋白检测是通过提取静脉血浆,进而对血清中C反应蛋白的含量进行测定,可用来预知病情的危险程度、追踪病情发展、评估治疗效果及预后,但通常需要空腹抽血检测。

    C反应蛋白是由肝脏细胞所产生的非特异性炎症反应标志物,在通常情况下发生于血浆或血清中。C反应蛋白是一种急性期的调节蛋白,当人体内出现由各种原因所引起的炎症反应或组织损伤后,血浆中的C反应蛋白含量就会明显增高,还会由于组织、炎症等各种情况的不同而迅速做出相应的改变。由于反应速度快、改变程度大,可影响疾病活动性,而且受年龄、免疫情况、药物的影响干扰较小,因此C反应蛋白远比其他炎症性的检测指标,更能准确地反映炎症的持续改变和组织损伤。C反应蛋白较高(正常值<8.2毫克/升),常见于各种急性感染性炎症、风湿热、类风湿关节炎、心肌梗死、活动性结核病、系统性红斑狼疮、肝脏移植后的急性排斥反应,以及进展性广泛播散的恶性肿瘤患者等。

    受检者在进行C反应蛋白测定的前一天,应该禁食高蛋白、高脂肪食物,避免服用不必要的药物,采血时应处于空腹、静息状态。

    (作者供职于叶县人民医院检验科), http://www.100md.com