什么是肺心病
□江运霞
肺心病的全称是肺源性心脏病，属于严重的呼吸系统和循环系统疾病。肺心病患者的急性发作期主要表现为烦躁不安、胸痛、呼吸困难、出冷汗等；慢性期主要表现为咳嗽、心悸、气促等。重症肺心病患者可能导致肾功能不全，出现全身水肿、少尿等症状。肺心病不及时治疗会影响患者的生活质量。因此，积极治疗和预防很重要。肺心病是什么原因导致的？怎么治疗和护理？
发病原因
急性肺心病 重度急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等，可能引起急性肺心病，其中肺栓塞比较常见。
慢性肺心病 比如支气管疾病、肺部疾病等，其中包括支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺炎等。这些疾病容易导致肺血管收缩，阻力增加，从而引起肺动脉高压，产生慢性肺心病。另外，睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性肺泡通气不足等，也可能导致肺血管收缩，引发慢性肺心病。
诱发因素 比如长期吸烟、过于劳累、饮水过多等，容易导致体内液体聚集，加重心脏负担。此外，呼吸道感染也可能导致肺心病加重。
如何治疗
一般治疗 对于慢性肺心病患者，建议每年接种流感疫苗，增强免疫功能；身体状况允许的患者可以适当锻炼，比如散步、打太极拳等；血氧较低的患者需要长期进行氧疗，或家庭无创呼吸机治疗；吸烟的患者要注意戒烟。
药物治疗 明显气流受限的患者，可以吸入激素联合长效受体激动剂以及吸入长效M受体阻滞剂进行治疗。如果患者出现咳嗽以及痰多不容易咯出的情况，可以采用化痰药物进行治疗，比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
手术治疗 常用的手术治疗方式有取栓术、置入下腔静脉滤网等。取栓术适用于致命性肺动脉主干或主要分支大面积堵塞的患者。肺心病没有办法控制，或者存在禁忌证的情况下，可以进行肺减容术或者肺移植术治疗，也可以介入治疗，比如置入导管粉碎或抽吸栓子等。
如何护理
患者 患者日常生活中要戒烟、限酒，控制体重，保持良好的心态，正确使用药物；在生活方面需要根据天气的变化情况，及时增减衣物，避免感冒或出现呼吸道感染情况；饮食方面要加强营养，多摄入蔬菜、水果、优质蛋白质等食物；适当运动，但不宜进行剧烈运动，也尽量不到人多的地方；定期到医院进行肺功能检查，了解身体的恢复情况，如果出现身体不适或其他异常症状，需要马上就医检查处理。
家属 作为患者家属，要多与患者沟通，给患者一些鼓励和支持，同时需要给患者准备血氧饱和度监测仪、氧气瓶及无创呼吸机等，便于患者进行长期氧疗。
(作者供职于沂源县第二人民医院), 百拇医药
肺心病的全称是肺源性心脏病，属于严重的呼吸系统和循环系统疾病。肺心病患者的急性发作期主要表现为烦躁不安、胸痛、呼吸困难、出冷汗等；慢性期主要表现为咳嗽、心悸、气促等。重症肺心病患者可能导致肾功能不全，出现全身水肿、少尿等症状。肺心病不及时治疗会影响患者的生活质量。因此，积极治疗和预防很重要。肺心病是什么原因导致的？怎么治疗和护理？
发病原因
急性肺心病 重度急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等，可能引起急性肺心病，其中肺栓塞比较常见。
慢性肺心病 比如支气管疾病、肺部疾病等，其中包括支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺炎等。这些疾病容易导致肺血管收缩，阻力增加，从而引起肺动脉高压，产生慢性肺心病。另外，睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性肺泡通气不足等，也可能导致肺血管收缩，引发慢性肺心病。
诱发因素 比如长期吸烟、过于劳累、饮水过多等，容易导致体内液体聚集，加重心脏负担。此外，呼吸道感染也可能导致肺心病加重。
如何治疗
一般治疗 对于慢性肺心病患者，建议每年接种流感疫苗，增强免疫功能；身体状况允许的患者可以适当锻炼，比如散步、打太极拳等；血氧较低的患者需要长期进行氧疗，或家庭无创呼吸机治疗；吸烟的患者要注意戒烟。
药物治疗 明显气流受限的患者，可以吸入激素联合长效受体激动剂以及吸入长效M受体阻滞剂进行治疗。如果患者出现咳嗽以及痰多不容易咯出的情况，可以采用化痰药物进行治疗，比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
手术治疗 常用的手术治疗方式有取栓术、置入下腔静脉滤网等。取栓术适用于致命性肺动脉主干或主要分支大面积堵塞的患者。肺心病没有办法控制，或者存在禁忌证的情况下，可以进行肺减容术或者肺移植术治疗，也可以介入治疗，比如置入导管粉碎或抽吸栓子等。
如何护理
患者 患者日常生活中要戒烟、限酒，控制体重，保持良好的心态，正确使用药物；在生活方面需要根据天气的变化情况，及时增减衣物，避免感冒或出现呼吸道感染情况；饮食方面要加强营养，多摄入蔬菜、水果、优质蛋白质等食物；适当运动，但不宜进行剧烈运动，也尽量不到人多的地方；定期到医院进行肺功能检查，了解身体的恢复情况，如果出现身体不适或其他异常症状，需要马上就医检查处理。
家属 作为患者家属，要多与患者沟通，给患者一些鼓励和支持，同时需要给患者准备血氧饱和度监测仪、氧气瓶及无创呼吸机等，便于患者进行长期氧疗。
(作者供职于沂源县第二人民医院), 百拇医药