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全身麻醉患者如何醒过来
http://www.100md.com 2023年9月21日 医药卫生报 2023.09.21
     □李丹

    在现代医学中,全身麻醉是手术室常见的医疗程序。它让患者在手术期间失去意识,确保手术顺利进行。那么,手术后患者如何从麻醉状态中醒过来呢?

    麻醉的不同阶段

    手术室全身麻醉通常包括不同的阶段,每个阶段都有特定的目标和效果。

    诱导阶段 在诱导阶段,医务人员会确定麻醉的适当剂量,剂量的多少要根据患者的年龄、体重、健康状况、手术类型等因素来确定。麻醉药物通常通过静脉注射或呼吸道吸入的方式输送到患者体内。在这个过程中,医务人员会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。一旦麻醉深度达到所需的水平,手术团队就可以进行手术了。

    维持阶段 维持阶段目标是确保患者在手术期间维持在合适的麻醉深度。这个阶段要求医生和麻醉师密切合作,根据手术的性质和持续时间来调整麻醉药物的剂量。在维持阶段,医务人员会持续监测患者的生命体征,确保麻醉水平保持在安全和有效的范围内。维持阶段还涉及监测患者的深度麻醉,通常使用临床评估和监测设备进行。

    恢复阶段 一旦手术结束,麻醉药物的输送就会停止,患者逐渐从麻醉状态中苏醒。在恢复阶段,医务人员会继续监测患者的生命体征,确保没有不良反应或并发症;还会密切关注患者的呼吸频率和深度,确保患者恢复自主呼吸。疼痛管理也是恢复阶段的一个重要方面。患者可能在苏醒过程中感到一些疼痛或不适。因此,医务人员会提供适当的疼痛管理措施,确保患者处于舒适状态。

    患者的苏醒过程

    逐渐停用麻醉药物 当手术或麻醉过程接近尾声时,医务人员会逐渐减少麻醉药物的输注,确保患者的生理系统能够逐渐清除这些药物。停用麻醉药物的方法取决于药物的类型。对于静脉注射的麻醉药物,医务人员可以逐渐减少麻醉药物的注射速度,或者将麻醉药物与生理盐水稀释,以减缓其效应;对于麻醉气体,医务人员可以降低麻醉气体的浓度,逐渐将患者从呼吸机中脱离出来。

    气道管理 气道管理是在全身麻醉后关注的另一个重要方面,重点在于确保患者在苏醒过程中能够维持一个安全且通畅的呼吸通道。这个过程是为了防止任何气道阻塞或呼吸受限情况,保障患者的呼吸顺畅,从而确保他们的氧气供应和二氧化碳排出正常进行。

    细致观察 在患者的苏醒过程中,医务人员会密切观察患者的反应,包括意识水平、瞳孔反应、运动能力等。

    患者转运 一旦患者苏醒,生命体征稳定,医务人员就会确认他们是否可以安全地离开手术室,如果符合转运条件,就会将患者转移到恢复室或病房。

    总之,手术室全身麻醉后的苏醒是一个复杂的过程。医务人员不仅要对患者进行精心管理,还要进行密切监测,确保患者从麻醉状态中平稳恢复意识,顺利达到手术的目的。

    (作者供职于驻马店市中医院麻醉科), http://www.100md.com