高血压病的治疗及用药原则
□潘晖
高血压病是一种常见的慢性疾病。对于高血压病患者来说，正确治疗和规范用药是控制血压的关键。高血压病患者需要在专业医生的指导下服用降压药物，部分患者看到他人服用的降压药物血压控制良好，便盲目借鉴，这是不对的。
高血压的风险
高血压会加重患者的心脏负担，容易引发心脏病、心力衰竭、心律不齐等心血管疾病；导致脑部血管狭窄、硬化以及动脉瘤形成，增加脑卒中的风险，脑卒中是高血压的严重并发症，可能会导致患者瘫痪、失语、认知障碍等；对肾脏造成损害，引发肾小球硬化、肾衰竭等肾脏疾病，长期高血压还会导致肾小动脉狭窄，影响肾脏的正常功能；高血压还与其他疾病，比如糖尿病、代谢综合征、骨质疏松等密切相关。
降压药物要对症
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指没有明确的病因，多数情况下由于遗传因素、生活方式、环境因素等导致的；继发性高血压是由于其他疾病或药物引起的。由于每位患者的身体状况和病情不同，降压药物的选择也不同。高血压病患者应遵照医嘱服用降压药物，不可自行用药。
如何治疗
原发性高血压 对于原发性高血压病患者，可以采用非药物治疗的方式控制血压。比如控制体重、限制饮酒、减少盐分摄入、增加体育锻炼等。若患者通过改变生活方式，血压控制不佳，可以选择药物治疗的方式。医生会根据患者的年龄、性别、血压水平及并发症等因素选择合适的药物，比如钙通道阻滞剂、利尿剂等。
继发性高血压 对于继发性高血压病患者，首先需要治疗引起高血压的基础疾病或停用引起高血压的药物。根据继发性高血压的具体病因，选择相应的治疗方法。对于肾脏疾病引起的高血压，需要进行肾脏疾病治疗或透析；对于肾上腺疾病引起的高血压，需要手术切除肿瘤或使用药物进行调节。
用药原则
高血压病患者的用药原则主要包括4点：小剂量用药、长期用药、联合用药以及个体化用药。
高血压病患者在刚开始服用降压药时，应在医生指导下，遵医嘱从小剂量开始用药，再根据降压效果，对用药剂量进行适当调整，进而确定最佳用量；长期用药可以将高血压病患者的血压维持在一个相对平衡状态，选择长效制剂，可以起到平缓降压的效果，不易引起血压波动；当患者服用单一降压药不能将血压维持在较好水平时，可以联合其他类型降压药物一同使用；根据患者血压水平、药物过敏及是否存在其他基础疾病等具体情况，进行合理用药。
高血压的治疗是一个长期的过程，需要持续的监测和调整。每个人的身体状况和病情都是不同的，药物反应和副作用也不同，如果盲目模仿他人的成功经验，可能会忽视自身的实际情况，导致治疗效果下降。建议高血压病患者每隔一段时间进行1次体检和血压测量，根据自身情况，在医生的建议下调整用药，以获得更好的治疗效果。
(作者供职于乐陵市人民医院), 百拇医药
高血压病是一种常见的慢性疾病。对于高血压病患者来说，正确治疗和规范用药是控制血压的关键。高血压病患者需要在专业医生的指导下服用降压药物，部分患者看到他人服用的降压药物血压控制良好，便盲目借鉴，这是不对的。
高血压的风险
高血压会加重患者的心脏负担，容易引发心脏病、心力衰竭、心律不齐等心血管疾病；导致脑部血管狭窄、硬化以及动脉瘤形成，增加脑卒中的风险，脑卒中是高血压的严重并发症，可能会导致患者瘫痪、失语、认知障碍等；对肾脏造成损害，引发肾小球硬化、肾衰竭等肾脏疾病，长期高血压还会导致肾小动脉狭窄，影响肾脏的正常功能；高血压还与其他疾病，比如糖尿病、代谢综合征、骨质疏松等密切相关。
降压药物要对症
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指没有明确的病因，多数情况下由于遗传因素、生活方式、环境因素等导致的；继发性高血压是由于其他疾病或药物引起的。由于每位患者的身体状况和病情不同，降压药物的选择也不同。高血压病患者应遵照医嘱服用降压药物，不可自行用药。
如何治疗
原发性高血压 对于原发性高血压病患者，可以采用非药物治疗的方式控制血压。比如控制体重、限制饮酒、减少盐分摄入、增加体育锻炼等。若患者通过改变生活方式，血压控制不佳，可以选择药物治疗的方式。医生会根据患者的年龄、性别、血压水平及并发症等因素选择合适的药物，比如钙通道阻滞剂、利尿剂等。
继发性高血压 对于继发性高血压病患者，首先需要治疗引起高血压的基础疾病或停用引起高血压的药物。根据继发性高血压的具体病因，选择相应的治疗方法。对于肾脏疾病引起的高血压，需要进行肾脏疾病治疗或透析；对于肾上腺疾病引起的高血压，需要手术切除肿瘤或使用药物进行调节。
用药原则
高血压病患者的用药原则主要包括4点：小剂量用药、长期用药、联合用药以及个体化用药。
高血压病患者在刚开始服用降压药时，应在医生指导下，遵医嘱从小剂量开始用药，再根据降压效果，对用药剂量进行适当调整，进而确定最佳用量；长期用药可以将高血压病患者的血压维持在一个相对平衡状态，选择长效制剂，可以起到平缓降压的效果，不易引起血压波动；当患者服用单一降压药不能将血压维持在较好水平时，可以联合其他类型降压药物一同使用；根据患者血压水平、药物过敏及是否存在其他基础疾病等具体情况，进行合理用药。
高血压的治疗是一个长期的过程，需要持续的监测和调整。每个人的身体状况和病情都是不同的，药物反应和副作用也不同，如果盲目模仿他人的成功经验，可能会忽视自身的实际情况，导致治疗效果下降。建议高血压病患者每隔一段时间进行1次体检和血压测量，根据自身情况，在医生的建议下调整用药，以获得更好的治疗效果。
(作者供职于乐陵市人民医院), 百拇医药