肺结核的症状及防治方法
肺结核的症状及防治方法
□刘凤霞
肺结核是严重危害人类健康的主要传染病，也是我国重点控制的主要疾病之一。我国是结核病高负担国家之一，2021年我国估算的结核病新发患者数为78万。那么，肺结核的症状有哪些，？如何诊断和治疗呢？
主要症状
呼吸系统症状 咳嗽、咯痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。一般咳嗽、咯痰较轻，痰量增多或呈脓性痰，可能有空洞形成或合并其他细菌感染。如果主要表现为刺激性干咳，可能合并支气管结核。部分患者可出现咯血，多为小量咯血，少数患者可出现大咯血。如患者有随呼吸运动或咳嗽加重时出现的胸痛，病灶可能已经累及胸膜。如果肺内病变为干酪性肺炎或出现大量胸腔积液，患者可出现胸闷、憋气等呼吸困难症状。
全身症状 发热是较常见的症状，多为长期出现午后潮热，即下午或傍晚体温开始升高，次晨降至正常。部分患者可出现乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻。育龄期妇女可出现月经周期紊乱甚至闭经。
, 百拇医药
治疗方法
得了肺结核，需要尽快进行治疗。化学药物治疗的主要作用在于以下方面。
迅速杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌，使患者的传染性迅速降低或转为非传染性，减轻肺部组织破坏，缩短疗程，早日恢复正常的工作及生活。
防止耐药结核分歧杆菌的产生。耐药结核分歧杆菌不仅会造成患者肺结核治疗的失败，增加复发率，而且会造成耐药结核分歧杆菌在人群中传播。彻底杀灭结核病变中半静止或代谢缓慢的结核分枝杆菌，使完成规定疗程后无复发或复发率降低。
化学药物治疗应遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的基本原则。
早期 对所有检出和确诊的患者均应立即进行抗结核治疗，早期治疗有利于迅速发挥抗结核药物的早期杀菌作用，促使肺部病变吸收，降低肺结核的传染性。
, 百拇医药
规律 严格按照医嘱服用抗结核药物，避免漏服及停服，以减少耐药结核菌。
全程 按照治疗方案中规定的疗程完成用药时间，以提高治愈率，减少复发率。
适量 根据患者的年龄、病情严重程度及健康状况选择适合的用药剂量。药物剂量过低，达不到有效的血药浓度，影响治疗效果并且容易产生耐药性。剂量过大会增加药物的肝肾、胃肠道、骨髓抑制等药物毒副作用的发生率。
联合 因不同抗结核药物的作用机制不同，采用多种抗结核药物联合治疗，不仅可以提高治疗效果，同时可通过交叉杀菌作用减少或避免耐药菌。
肺结核治疗应在医生指导下进行，定期复查。目前，临床应用的抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、莫西沙星、贝达喹啉林、利奈唑胺、康替唑胺、氯法齐明、环丝氨酸、德拉马尼主要用于耐药结核病特别是耐多药结核病及利福平耐药结核病的治疗。
生活方式
健康的生活方式不仅有利于结核病患者的康复，也可降低肺结核的发病率，主要包括以下内容。
戒烟、限酒；不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。
加强营养，提高机体抵抗力；注意劳逸结合，保证睡眠充足，保持健康的心态。
(作者供职于山东省公共卫生临床中心), http://www.100md.com
□刘凤霞
肺结核是严重危害人类健康的主要传染病，也是我国重点控制的主要疾病之一。我国是结核病高负担国家之一，2021年我国估算的结核病新发患者数为78万。那么，肺结核的症状有哪些，？如何诊断和治疗呢？
主要症状
呼吸系统症状 咳嗽、咯痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。一般咳嗽、咯痰较轻，痰量增多或呈脓性痰，可能有空洞形成或合并其他细菌感染。如果主要表现为刺激性干咳，可能合并支气管结核。部分患者可出现咯血，多为小量咯血，少数患者可出现大咯血。如患者有随呼吸运动或咳嗽加重时出现的胸痛，病灶可能已经累及胸膜。如果肺内病变为干酪性肺炎或出现大量胸腔积液，患者可出现胸闷、憋气等呼吸困难症状。
全身症状 发热是较常见的症状，多为长期出现午后潮热，即下午或傍晚体温开始升高，次晨降至正常。部分患者可出现乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻。育龄期妇女可出现月经周期紊乱甚至闭经。
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治疗方法
得了肺结核，需要尽快进行治疗。化学药物治疗的主要作用在于以下方面。
迅速杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌，使患者的传染性迅速降低或转为非传染性，减轻肺部组织破坏，缩短疗程，早日恢复正常的工作及生活。
防止耐药结核分歧杆菌的产生。耐药结核分歧杆菌不仅会造成患者肺结核治疗的失败，增加复发率，而且会造成耐药结核分歧杆菌在人群中传播。彻底杀灭结核病变中半静止或代谢缓慢的结核分枝杆菌，使完成规定疗程后无复发或复发率降低。
化学药物治疗应遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的基本原则。
早期 对所有检出和确诊的患者均应立即进行抗结核治疗，早期治疗有利于迅速发挥抗结核药物的早期杀菌作用，促使肺部病变吸收，降低肺结核的传染性。
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规律 严格按照医嘱服用抗结核药物，避免漏服及停服，以减少耐药结核菌。
全程 按照治疗方案中规定的疗程完成用药时间，以提高治愈率，减少复发率。
适量 根据患者的年龄、病情严重程度及健康状况选择适合的用药剂量。药物剂量过低，达不到有效的血药浓度，影响治疗效果并且容易产生耐药性。剂量过大会增加药物的肝肾、胃肠道、骨髓抑制等药物毒副作用的发生率。
联合 因不同抗结核药物的作用机制不同，采用多种抗结核药物联合治疗，不仅可以提高治疗效果，同时可通过交叉杀菌作用减少或避免耐药菌。
肺结核治疗应在医生指导下进行，定期复查。目前，临床应用的抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、莫西沙星、贝达喹啉林、利奈唑胺、康替唑胺、氯法齐明、环丝氨酸、德拉马尼主要用于耐药结核病特别是耐多药结核病及利福平耐药结核病的治疗。
生活方式
健康的生活方式不仅有利于结核病患者的康复，也可降低肺结核的发病率，主要包括以下内容。
戒烟、限酒；不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。
加强营养，提高机体抵抗力；注意劳逸结合，保证睡眠充足，保持健康的心态。
(作者供职于山东省公共卫生临床中心), http://www.100md.com