PICC的应用及护理
□李西梅
PICC是外周静脉中心导管的缩写，通过外周血管插入体内，以便长期输液、营养支持、药物给予等。PICC常用于需要长期静脉通路的患者，如化疗、长期抗生素治疗、静脉营养支持等。相比其他中心静脉导管，PICC具有插管便捷、安全性高、低并发症等优点。
PICC在双侧乳腺癌化疗中的应用
静脉通路 由于双侧乳腺癌需要同时进行治疗，如化疗、靶向治疗等，需要可靠的静脉通路。PICC可以提供长期稳定的静脉通路，避免频繁的静脉穿刺，减少患者的不适感。
药物输注 化疗药物和其他治疗药物可以通过PICC进行输注。PICC管道粗细适中，可输注高浓度的药物，同时减少药物对周围组织的刺激，提高药物的稳定性和疗效。
血液采样 在化疗过程中，需要进行血液检查，评估患者的治疗效果，监测血液指标。通过PICC可以方便地进行血液采样，减少采血次数，减轻患者的不适感。
治疗期间管理方便 PICC置管后，患者可以回家继续治疗，避免住院，提高了生活质量。同时，PICC也便于护理人员进行管路的护理。
PICC在双侧乳腺癌化疗中的护理
术前准备 在术前，护理人员需要准备好所需的设备和材料，告知患者和家属PICC置管过程、所需费用、置管风险和可能的并发症，并让患者签署知情同意书。
皮肤消毒 在PICC置管前，护理人员要对患者进行皮肤消毒，确保穿刺点和导管出口处周围皮肤的清洁和无菌。
置管过程 双侧乳腺癌患者双上肢均不能置管，因此要选择颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉进行穿刺，并根据穿刺部位及导管出口部位建立一段皮下隧道。置管时可能需要医生进行操作，护理人员要配合医生，为医生提供必要的帮助。
定位确认 PICC置管后，要通过X光或腔内心电图定位等技术确认导管的位置是否准确，确保导管的尖端位于中心静脉位置。
敷料更换 穿刺点的敷料需要保持清洁和干燥，护理人员要定期更换敷料，确保导管出口周围皮肤健康。
观察并发症 护理人员要密切观察患者的置管部位，注意是否有红肿、渗血、感染迹象。及时发现并报告医生，遵医嘱进行处理。
无菌护理 在进行任何置管或导管维护相关操作前后，护理人员应该正确洗手，保持无菌操作。
药物输注 输液时，确保药物的输注速度和方式按照医嘱进行，同时观察患者是否出现不适反应。
防感染措施 护理人员要遵循严格的感染控制措施，如戴手套、口罩等，防止交叉感染。
定期评估 定期对患者进行评估，了解患者舒适度和导管出口处周围皮肤状况。如果出现问题，需要及时调整。
患者教育 对患者和家属进行PICC护理知识培训，告知他们如何观察导管出口处皮肤状况，以及何时寻求医疗帮助。
(作者供职于山东省费县人民医院), http://www.100md.com
PICC是外周静脉中心导管的缩写，通过外周血管插入体内，以便长期输液、营养支持、药物给予等。PICC常用于需要长期静脉通路的患者，如化疗、长期抗生素治疗、静脉营养支持等。相比其他中心静脉导管，PICC具有插管便捷、安全性高、低并发症等优点。
PICC在双侧乳腺癌化疗中的应用
静脉通路 由于双侧乳腺癌需要同时进行治疗，如化疗、靶向治疗等，需要可靠的静脉通路。PICC可以提供长期稳定的静脉通路，避免频繁的静脉穿刺，减少患者的不适感。
药物输注 化疗药物和其他治疗药物可以通过PICC进行输注。PICC管道粗细适中，可输注高浓度的药物，同时减少药物对周围组织的刺激，提高药物的稳定性和疗效。
血液采样 在化疗过程中，需要进行血液检查，评估患者的治疗效果，监测血液指标。通过PICC可以方便地进行血液采样，减少采血次数，减轻患者的不适感。
治疗期间管理方便 PICC置管后，患者可以回家继续治疗，避免住院，提高了生活质量。同时，PICC也便于护理人员进行管路的护理。
PICC在双侧乳腺癌化疗中的护理
术前准备 在术前，护理人员需要准备好所需的设备和材料，告知患者和家属PICC置管过程、所需费用、置管风险和可能的并发症，并让患者签署知情同意书。
皮肤消毒 在PICC置管前，护理人员要对患者进行皮肤消毒，确保穿刺点和导管出口处周围皮肤的清洁和无菌。
置管过程 双侧乳腺癌患者双上肢均不能置管，因此要选择颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉进行穿刺，并根据穿刺部位及导管出口部位建立一段皮下隧道。置管时可能需要医生进行操作，护理人员要配合医生，为医生提供必要的帮助。
定位确认 PICC置管后，要通过X光或腔内心电图定位等技术确认导管的位置是否准确，确保导管的尖端位于中心静脉位置。
敷料更换 穿刺点的敷料需要保持清洁和干燥，护理人员要定期更换敷料，确保导管出口周围皮肤健康。
观察并发症 护理人员要密切观察患者的置管部位，注意是否有红肿、渗血、感染迹象。及时发现并报告医生，遵医嘱进行处理。
无菌护理 在进行任何置管或导管维护相关操作前后，护理人员应该正确洗手，保持无菌操作。
药物输注 输液时，确保药物的输注速度和方式按照医嘱进行，同时观察患者是否出现不适反应。
防感染措施 护理人员要遵循严格的感染控制措施，如戴手套、口罩等，防止交叉感染。
定期评估 定期对患者进行评估，了解患者舒适度和导管出口处周围皮肤状况。如果出现问题，需要及时调整。
患者教育 对患者和家属进行PICC护理知识培训，告知他们如何观察导管出口处皮肤状况，以及何时寻求医疗帮助。
(作者供职于山东省费县人民医院), http://www.100md.com