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骨折的康复过程
http://www.100md.com 2023年9月21日 医药卫生报 2023.09.21
     □吉旭彬

    骨折作为一种外伤,在日常生活中很常见,特别是在体育活动、交通事故等情况下,时有发生。本文将探讨骨折的基本概念、分类、治疗方法及康复过程,帮助大家更好地理解和应对骨折所带来的问题和挑战。

    骨折的分类

    按照形态,骨折可以分为以下几种:

    斜行骨折:骨骼断裂呈斜线状;横行骨折:骨骼断裂呈横线状;螺旋骨折:骨骼断裂呈螺旋状,常见于外力扭转作用下;粉碎性骨折:骨骼断裂呈多个碎骨块,常见于交通事故等情况。

    按照部位,骨折可以分为以下几种:

    长骨干骨折:上、下肢骨折,常由外力导致;脊椎骨折:脊椎骨骼折断,需注意对脊髓的保护;干骺端骨折:累及关节的骨折,治疗难度大。
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    按照稳定性,骨折可以分为几下几种:

    稳定性骨折:骨折部仍能保持相对稳定;不稳定性骨折:骨折部移位、不稳定。

    骨折的治疗方法

    针对不同类型的骨折,医生会选择不同的治疗方法,以最大程度促进骨骼愈合和康复。

    保守治疗:对于稳定性骨折,保守治疗可能是一种有效的方法。这包括使用石膏、夹板或其他支撑装置来固定骨折部位,使其得到稳定,从而促进愈合。

    手术治疗:对于不稳定性骨折或开放性骨折,手术干预通常是必要的,通过内固定(如钢板和螺钉)来稳定骨折部位,或通过外固定支架(如钢针穿刺皮肤连接支架)来进行骨折稳定。

    骨折愈合促进:为了促进骨折的愈合,医生可能会建议合理的营养摄入,特别是富含钙、维生素D和蛋白质的食物。此外,一些生长因子和骨折愈合促进剂也可能被用于治疗。
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    康复过程

    骨折的康复是一个持续的过程,需要患者积极配合医生和康复师的指导。康复的关键阶段包括以下几点。

    休息和保护:在骨折初期,休息是必要的,以便骨折处能够逐渐愈合。医生可能会建议患者使用石膏、夹板或支撑装置来稳定骨折部位,防止进一步损伤。

    疼痛管理:初期可能会伴随疼痛,医生会根据患者的情况开具适当的药物来缓解疼痛。

    物理治疗:一旦骨折开始愈合,物理治疗师将介入康复过程。他们会制订个性化的康复计划,包括恢复肌肉力量和关节活动性的练习。

    主动和被动运动:初始阶段,可能以被动运动为主,即由医疗专业人员协助进行。随着康复的进行,逐渐过渡到主动运动为主,患者可以自己完成运动练习。

, 百拇医药     逐步增加负荷:物理治疗师会根据骨折的类型、康复进展和患者的体力状况,逐步增加运动的强度。

    平衡练习:在康复过程中,注意平衡练习,有助于恢复站立和行走的能力。

    日常生活活动:随着康复的进行,患者可以逐渐恢复正常的日常活动,如上下楼梯、穿脱衣物等。但要避免过度活动,以防止骨折复发或伤害。

    功能性训练:在康复的后期阶段,重点将放在恢复特定功能上,如恢复运动能力、灵活性和力量,以便患者能够重新参与工作、体育活动等。

    康复运动的注意事项

    医生和治疗师的指导:康复过程中,患者应密切合作并听从医生和治疗师的指导,他们会根据患者的康复进展调整康复计划。

    逐渐增加运动量:患者要逐渐增加运动量和强度,避免过度使用受伤的部位,防止引发新的问题。

    疼痛和不适:如果在康复过程中出现过度疼痛或不适,应及时向医生或治疗师报告,以便进行调整。

    (作者供职于东营市人民医院创伤骨科), 百拇医药