糖尿病患者应该进行哪些检查
□刘文彬
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，可出现口干、口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等症状。在日常生活中，若出现糖尿病的相关症状，尤其是中老年人，建议及时就诊，遵医嘱进行血糖、尿糖、糖耐量试验，糖化血红蛋白测定，胰岛素释放功能试验，C肽测定等检查，以明确是否患有糖尿病。
血糖 动脉血、微血管血和静脉血中的葡萄糖水平有一定的差异，进行血糖检查一般以静脉血为准，常用的静脉血血糖检测值为空腹血糖、餐后两小时血糖。在正常情况下，空腹血糖值应该为3.9～6.1毫摩尔/升，如果空腹血糖超过6.1毫摩尔/升，有可能患有糖尿病。餐后2小时血糖的正常值应该小于7.8毫摩尔/升，若过高也应该考虑糖尿病。
尿糖 尿糖通常是指尿液中的葡萄糖，正常人尿液中的葡萄糖含量少，通过一般方法检测不出。进行尿糖检查后，若出现尿糖“+、++”等阳性符号，提示可能患有糖尿病。
, 百拇医药
糖耐量试验 糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，主要用于了解胰岛β细胞功能及机体对血糖的调节能力。进行糖耐量试验时需要口服一定的无水葡萄糖，在服用前进行一次血糖检测，在服用后的0.5小时、1小时、1.5小时、2小时分别进行一次血糖检测。正常情况下，血糖标准为服用葡萄糖前3.9毫摩尔～6.1毫摩尔/升，口服葡萄糖后血糖在0.5小时～1小时达到高峰，2小时血糖应该小于7.8毫摩尔/升，3小时后血糖可以恢复正常。若糖耐量试验结果异常，考虑有糖尿病的可能性，建议规律监测血糖值。
糖化血红蛋白测定 糖化血红蛋白可以反映人体近2个月～3个月的血糖控制情况，对于诊断糖尿病，以及评估糖尿病的治疗效果有直接意义。测定糖化血红蛋白主要通过抽取静脉血进行，不需要空腹抽血，不受血糖波动、运动或饮食的影响。正常情况下，糖化血红蛋白的数值为4.0%～6.5%，如果存在血糖偏高的现象，属于糖尿病的诊断标准之一。对于已经确诊为糖尿病的患者，是既往血糖控制不佳的表现。
胰岛素释放功能试验 即口服葡萄糖或馒头等刺激胰岛β细胞释放胰岛素，并在空腹及服糖后1小时、2小时、3小时测定血浆胰岛素水平，了解胰岛β细胞的储备功能，有利于糖尿病患者的分型及指导治疗。若胰岛素分泌曲线呈现低水平状态，胰岛素水平极低，1型糖尿病的可能性大。若胰岛素水平高，可能存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗，此时可能是2型糖尿病。
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C肽测定 C肽测定主要是检查血液中的C肽含量。胰腺中存在β细胞，β细胞能够分泌胰岛素原，并逐渐形成胰岛素和C肽。C肽不受胰岛素抗体的干扰，测定C肽的浓度可以判断空腹血糖、胰岛素分泌情况。C肽测定的正常值是空腹状态0.3～1.3纳摩尔每升，C肽上升说明胰岛素分泌过多，可能存在胰岛素抵抗，下降则说明胰岛素缺乏。
大多数人在患糖尿病后会选择口服药物进行治疗，较为常见的有格列齐特、瑞格列奈、二甲双胍、格列齐特、格列喹酮等。糖尿病患者也可以通过调整饮食结构，在一定程度上控制血糖，建议少吃含糖高及升糖指数高的食物。运动对人体的健康有很大好处，很多糖尿病患者与肥胖有关，除了口服药物外，还需要配合运动疗法。运动不仅可以提高自身的抵抗力，还可以促进脂肪及热量消耗，达到降低血脂、血糖的目的。
(作者供职于广东省东莞市清溪医院), http://www.100md.com
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，可出现口干、口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等症状。在日常生活中，若出现糖尿病的相关症状，尤其是中老年人，建议及时就诊，遵医嘱进行血糖、尿糖、糖耐量试验，糖化血红蛋白测定，胰岛素释放功能试验，C肽测定等检查，以明确是否患有糖尿病。
血糖 动脉血、微血管血和静脉血中的葡萄糖水平有一定的差异，进行血糖检查一般以静脉血为准，常用的静脉血血糖检测值为空腹血糖、餐后两小时血糖。在正常情况下，空腹血糖值应该为3.9～6.1毫摩尔/升，如果空腹血糖超过6.1毫摩尔/升，有可能患有糖尿病。餐后2小时血糖的正常值应该小于7.8毫摩尔/升，若过高也应该考虑糖尿病。
尿糖 尿糖通常是指尿液中的葡萄糖，正常人尿液中的葡萄糖含量少，通过一般方法检测不出。进行尿糖检查后，若出现尿糖“+、++”等阳性符号，提示可能患有糖尿病。
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糖耐量试验 糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，主要用于了解胰岛β细胞功能及机体对血糖的调节能力。进行糖耐量试验时需要口服一定的无水葡萄糖，在服用前进行一次血糖检测，在服用后的0.5小时、1小时、1.5小时、2小时分别进行一次血糖检测。正常情况下，血糖标准为服用葡萄糖前3.9毫摩尔～6.1毫摩尔/升，口服葡萄糖后血糖在0.5小时～1小时达到高峰，2小时血糖应该小于7.8毫摩尔/升，3小时后血糖可以恢复正常。若糖耐量试验结果异常，考虑有糖尿病的可能性，建议规律监测血糖值。
糖化血红蛋白测定 糖化血红蛋白可以反映人体近2个月～3个月的血糖控制情况，对于诊断糖尿病，以及评估糖尿病的治疗效果有直接意义。测定糖化血红蛋白主要通过抽取静脉血进行，不需要空腹抽血，不受血糖波动、运动或饮食的影响。正常情况下，糖化血红蛋白的数值为4.0%～6.5%，如果存在血糖偏高的现象，属于糖尿病的诊断标准之一。对于已经确诊为糖尿病的患者，是既往血糖控制不佳的表现。
胰岛素释放功能试验 即口服葡萄糖或馒头等刺激胰岛β细胞释放胰岛素，并在空腹及服糖后1小时、2小时、3小时测定血浆胰岛素水平，了解胰岛β细胞的储备功能，有利于糖尿病患者的分型及指导治疗。若胰岛素分泌曲线呈现低水平状态，胰岛素水平极低，1型糖尿病的可能性大。若胰岛素水平高，可能存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗，此时可能是2型糖尿病。
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C肽测定 C肽测定主要是检查血液中的C肽含量。胰腺中存在β细胞，β细胞能够分泌胰岛素原，并逐渐形成胰岛素和C肽。C肽不受胰岛素抗体的干扰，测定C肽的浓度可以判断空腹血糖、胰岛素分泌情况。C肽测定的正常值是空腹状态0.3～1.3纳摩尔每升，C肽上升说明胰岛素分泌过多，可能存在胰岛素抵抗，下降则说明胰岛素缺乏。
大多数人在患糖尿病后会选择口服药物进行治疗，较为常见的有格列齐特、瑞格列奈、二甲双胍、格列齐特、格列喹酮等。糖尿病患者也可以通过调整饮食结构，在一定程度上控制血糖，建议少吃含糖高及升糖指数高的食物。运动对人体的健康有很大好处，很多糖尿病患者与肥胖有关，除了口服药物外，还需要配合运动疗法。运动不仅可以提高自身的抵抗力，还可以促进脂肪及热量消耗，达到降低血脂、血糖的目的。
(作者供职于广东省东莞市清溪医院), http://www.100md.com