这些情况应警惕糖尿病并发症
□常湛 糖尿病属于临床上比较常见的代谢性疾病，主要症状有多饮、多尿、多食、体重减轻。一般情况下，只要积极遵医嘱用药、注意日常饮食调理，就能够控制好糖尿病，不容易出现并发症。但如果不按时服药、不注重饮食调理，则有可能出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症。不同的糖尿病并发症，所表现出的症状也有所不同。
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒后，可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，同时可伴有头痛、烦躁、嗜睡、呼吸急促等症状，还会在呼气时出现烂苹果味，此为糖尿病酮症酸中毒的典型症状。若病情未得到控制，会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快、四肢湿冷等症状，严重时还会引起反射迟钝、意识障碍甚至昏迷等症状。
糖尿病高渗昏迷 糖尿病高渗昏迷患者通常表现为神志改变，如出现烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷等症状。另外，患者通常脱水特征较为明显，主要表现为皮肤干燥、眼窝凹陷等。
糖尿病视网膜病变 若糖尿病患者出现视物模糊、视力下降，甚至完全失明的情况，可考虑为糖尿病视网膜病变。
糖尿病周围神经病变 若下肢远端出现烧灼感、针刺感、电击感、肢体麻木感、蚁走感等，或手套-袜套样感觉减退及过敏等症状，应该考虑糖尿病周围神经病变。若累及心血管系统，可出现静息状态下心动过速、体位性低血压等症状。
糖尿病肾病 糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、血压升高、尿量减少。蛋白尿主要表现为尿液表面漂浮细小泡沫，且长时间不消失。水肿通常从面部、眼睑等部位开始，逐渐遍布全身。病情较重时可出现血压升高的情况，且通过休息不能缓解。随着病情的进展，在饮水量不变的情况下，会出现尿量减少的现象。
糖尿病足 糖尿病足主要是足部感染、溃疡或深层组织破坏，可能表现为足部皮肤干燥、无汗、色素沉着、足部感觉迟钝、间歇性跛行、溃疡、坏疽等。
若糖尿病患者出现上述症状，应该警惕相关的糖尿病并发症，并及时遵医嘱进行治疗，避免并发症持续加重。另外，建议糖尿病患者积极治疗，控制病情发展，减少并发症的发生率。糖尿病患者可以通过二甲双胍等药物控制血糖，还可以注射胰岛素进行治疗，同时应该少吃甜品等含糖量高或者加速血糖升高的食物，减少炸鸡、薯片、蛋糕等高热量食物的摄入，这样有利于控制血糖，减少并发症。
(作者供职于河北省石家庄市第二医院内分泌科), http://www.100md.com
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒后，可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，同时可伴有头痛、烦躁、嗜睡、呼吸急促等症状，还会在呼气时出现烂苹果味，此为糖尿病酮症酸中毒的典型症状。若病情未得到控制，会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快、四肢湿冷等症状，严重时还会引起反射迟钝、意识障碍甚至昏迷等症状。
糖尿病高渗昏迷 糖尿病高渗昏迷患者通常表现为神志改变，如出现烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷等症状。另外，患者通常脱水特征较为明显，主要表现为皮肤干燥、眼窝凹陷等。
糖尿病视网膜病变 若糖尿病患者出现视物模糊、视力下降，甚至完全失明的情况，可考虑为糖尿病视网膜病变。
糖尿病周围神经病变 若下肢远端出现烧灼感、针刺感、电击感、肢体麻木感、蚁走感等，或手套-袜套样感觉减退及过敏等症状，应该考虑糖尿病周围神经病变。若累及心血管系统，可出现静息状态下心动过速、体位性低血压等症状。
糖尿病肾病 糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、血压升高、尿量减少。蛋白尿主要表现为尿液表面漂浮细小泡沫，且长时间不消失。水肿通常从面部、眼睑等部位开始，逐渐遍布全身。病情较重时可出现血压升高的情况，且通过休息不能缓解。随着病情的进展，在饮水量不变的情况下，会出现尿量减少的现象。
糖尿病足 糖尿病足主要是足部感染、溃疡或深层组织破坏，可能表现为足部皮肤干燥、无汗、色素沉着、足部感觉迟钝、间歇性跛行、溃疡、坏疽等。
若糖尿病患者出现上述症状，应该警惕相关的糖尿病并发症，并及时遵医嘱进行治疗，避免并发症持续加重。另外，建议糖尿病患者积极治疗，控制病情发展，减少并发症的发生率。糖尿病患者可以通过二甲双胍等药物控制血糖，还可以注射胰岛素进行治疗，同时应该少吃甜品等含糖量高或者加速血糖升高的食物，减少炸鸡、薯片、蛋糕等高热量食物的摄入，这样有利于控制血糖，减少并发症。
(作者供职于河北省石家庄市第二医院内分泌科), http://www.100md.com