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鼻咽癌放化疗后为何出现头痛、鼻腔异味
http://www.100md.com 2023年9月21日 医药卫生报 2023.09.21
     鼻咽癌放化疗后为何出现头痛、鼻腔异味

    □于超生

    鼻咽癌是一种恶性肿瘤,治疗方法有放疗、化疗或二者联合治疗。虽然这些治疗方法可以有效控制鼻咽癌,但是患者可能有一些不良反应。其中,头痛和鼻腔异味可能是一些患者在放疗、化疗后出现的症状。为什么会出现这些症状?可能是因为颅底骨坏死。

    鼻咽癌放疗、化疗后出现头痛和鼻腔异味

    放疗和化疗是治疗鼻咽癌的常用手段,可以有效杀灭癌细胞和控制肿瘤的发展。然而,这些治疗方法也会对周围组织和器官产生不良影响。在一些鼻咽癌患者中,放疗、化疗后可能出现头痛和鼻腔异味症状,通常与颅底骨坏死有关。

    颅底骨坏死与放疗、化疗的关系

    颅底骨坏死是指颅底骨骨质的局部死亡和坏死。在鼻咽癌放疗、化疗中,高能量的射线和化疗药物可能对颅底部位的骨质产生损害。这些治疗方法会破坏血液供应,导致骨质缺血和坏死。颅底骨坏死在放疗、化疗后的一段时间内不易被察觉,但随着时间的推移,患者会出现一系列症状,包括头痛和鼻腔异味。

    头痛的原因

    发生颅底骨坏死后,患者可能会出现头痛症状。头痛的程度和频率因个体差异而不同,有的患者头痛轻微,有的患者可能会出现剧烈持续的头痛。

    鼻腔异味的原因

    颅底骨坏死还可能导致鼻腔异味。颅底骨坏死会导致受感染,释放臭味物质,导致患者有鼻腔异味。这种异味会对患者的生活质量产生影响。

    处理方法

    对于放疗、化疗后出现头痛和鼻腔异味的鼻咽癌患者,及时处理颅底骨坏死是非常重要的。以下是处理方法。

    药物治疗 对于轻度头痛,可以使用非处方止痛药缓解疼痛。对于鼻腔异味,可能需要使用抗生素来治疗潜在的感染。

    调整放疗剂量和区域 对于早期发现颅底骨坏死的患者,可能需要调整放疗的剂量和区域,以减少对颅底骨的损伤。

    外科干预 如果颅底骨坏死比较严重,可能需要进行外科手术干预,以清除坏死的组织和改善血液供应。

    康复护理 在放疗、化疗后,需要对患者定期进行康复护理,帮助缓解头痛和处理鼻腔异味。

    预防措施

    虽然颅底骨坏死是一种严重的并发症,但是通过采取一些预防措施,可以降低其发生的风险。

    制订精确的治疗计划 根据患者的具体情况,临床医生应该制订精确的治疗计划,减少对颅底骨的损伤。

    定期随访 在放疗、化疗后,应定期对患者进行随访,及时发现和处理颅底骨坏死。

    早期干预 对于早期颅底骨坏死患者,应及时采取干预措施,防止症状加重。

    鼻咽癌放疗、化疗后头痛和鼻腔异味可能是颅底骨坏死导致的,会对患者的生活质量产生影响。了解这些并发症的原因和处理方法,对于鼻咽癌患者非常重要。及时处理颅底骨坏死,对于缓解头痛和管理鼻腔异味具有重要意义。采取预防措施,是降低颅底骨坏死发生率的关键。

    (作者供职于南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科), http://www.100md.com