无痛胃肠镜麻醉须知
□陈天霞
随着医学科技的发展，胃肠镜检查技术的进步为胃肠病患者带来了福音。无痛胃肠镜检查是一种常见的检查方法，主要是通过静脉注射或吸入麻醉剂，使患者在无任何痛苦的情况下完成胃肠镜检查。
无痛胃肠镜检查主要功能 普通胃肠镜检查、内镜下息肉切除、小肠疾病的诊断和治疗、胃癌前病变的诊断和治疗。
具体操作 麻醉医生在患者清醒的状态下，先为患者进行静脉注射麻醉药物，使患者处于睡眠状态，待麻醉药物起作用后，将喉镜通过患者口腔进入胃肠，再将活检组织取出。在整个过程中，患者无任何不适感觉。做完无痛胃肠镜检查后，医生会建议患者留观30分钟左右，确认无误后再离开。做完无痛胃肠镜检查后，患者会有短暂的头晕、恶心、呕吐等症状，这是正常现象，一般情况下一周内即可完全恢复。
如果有以下情况之一者，建议您不要进行无痛胃肠镜检查：有心脑血管疾病史的患者，怀孕或哺乳中的女性，术前需服用镇静剂的患者。
常规胃镜、肠镜检查，是为了明确诊断，排除疾病，需要在空腹状态下进行，并且需要禁食禁水8小时~12小时；如果胃肠道有较大的病变，则需要更长时间，甚至是全天禁食禁水。无痛胃肠镜检查与常规胃镜、肠镜检查的区别是：无痛胃肠镜检查没有痛苦感，患者可安静入睡，不会引起不适，可以在较大程度上减轻患者的痛苦。对于有较大消化道息肉等病变的患者而言，可以缩短内镜检查的时间，更有利于疾病的确诊。
患有严重呼吸道疾病者(如急性咽喉炎)，需要先进行治疗，待病情好转后再进行无痛胃肠镜检查。
有心脑血管疾病史的患者，需要家属陪同。无明显原因出现胸闷、气短、心慌等症状时，应及时告知医务人员。冠心病患者，如心绞痛发作或心功能不全时，应将心绞痛发作的情况告知医务人员。有心力衰竭病史的患者，需要进行心脏超声检查(了解心脏结构和功能)；若检查结果异常(如心脏扩大、心室射血分数<50%、心肌缺血等)，需要请心内科会诊，评估是否需要外科手术治疗；若需外科手术治疗者，则应向主管医师说明情况。
有高血压病病史的患者，应将血压控制在正常范围内。
糖尿病患者应把血糖控制在正常范围内，避免血糖波动。
有精神病和癫痫病史者，麻醉前需告知主管医师及医务人员，以免出现意外。
有泌尿系统疾病的患者，如肾功能不全、尿路梗阻等，需告知主管医师。
特殊检查，如胃肠镜、X线钡餐等，检查前3天禁止吸烟、饮酒等。
患有严重肝、肾功能损害者，需要进行血液及尿液检查，如无异常，再进行无痛胃肠镜检查。
其他特殊情况，如腹部手术、内镜手术等，也需提前向主管医师说明情况。
所有患者进行无痛胃肠镜检查前均需签订无痛胃肠镜麻醉知情同意书。
(作者供职于济宁市第一人民医院), 百拇医药
随着医学科技的发展，胃肠镜检查技术的进步为胃肠病患者带来了福音。无痛胃肠镜检查是一种常见的检查方法，主要是通过静脉注射或吸入麻醉剂，使患者在无任何痛苦的情况下完成胃肠镜检查。
无痛胃肠镜检查主要功能 普通胃肠镜检查、内镜下息肉切除、小肠疾病的诊断和治疗、胃癌前病变的诊断和治疗。
具体操作 麻醉医生在患者清醒的状态下，先为患者进行静脉注射麻醉药物，使患者处于睡眠状态，待麻醉药物起作用后，将喉镜通过患者口腔进入胃肠，再将活检组织取出。在整个过程中，患者无任何不适感觉。做完无痛胃肠镜检查后，医生会建议患者留观30分钟左右，确认无误后再离开。做完无痛胃肠镜检查后，患者会有短暂的头晕、恶心、呕吐等症状，这是正常现象，一般情况下一周内即可完全恢复。
如果有以下情况之一者，建议您不要进行无痛胃肠镜检查：有心脑血管疾病史的患者，怀孕或哺乳中的女性，术前需服用镇静剂的患者。
常规胃镜、肠镜检查，是为了明确诊断，排除疾病，需要在空腹状态下进行，并且需要禁食禁水8小时~12小时；如果胃肠道有较大的病变，则需要更长时间，甚至是全天禁食禁水。无痛胃肠镜检查与常规胃镜、肠镜检查的区别是：无痛胃肠镜检查没有痛苦感，患者可安静入睡，不会引起不适，可以在较大程度上减轻患者的痛苦。对于有较大消化道息肉等病变的患者而言，可以缩短内镜检查的时间，更有利于疾病的确诊。
患有严重呼吸道疾病者(如急性咽喉炎)，需要先进行治疗，待病情好转后再进行无痛胃肠镜检查。
有心脑血管疾病史的患者，需要家属陪同。无明显原因出现胸闷、气短、心慌等症状时，应及时告知医务人员。冠心病患者，如心绞痛发作或心功能不全时，应将心绞痛发作的情况告知医务人员。有心力衰竭病史的患者，需要进行心脏超声检查(了解心脏结构和功能)；若检查结果异常(如心脏扩大、心室射血分数<50%、心肌缺血等)，需要请心内科会诊，评估是否需要外科手术治疗；若需外科手术治疗者，则应向主管医师说明情况。
有高血压病病史的患者，应将血压控制在正常范围内。
糖尿病患者应把血糖控制在正常范围内，避免血糖波动。
有精神病和癫痫病史者，麻醉前需告知主管医师及医务人员，以免出现意外。
有泌尿系统疾病的患者，如肾功能不全、尿路梗阻等，需告知主管医师。
特殊检查，如胃肠镜、X线钡餐等，检查前3天禁止吸烟、饮酒等。
患有严重肝、肾功能损害者，需要进行血液及尿液检查，如无异常，再进行无痛胃肠镜检查。
其他特殊情况，如腹部手术、内镜手术等，也需提前向主管医师说明情况。
所有患者进行无痛胃肠镜检查前均需签订无痛胃肠镜麻醉知情同意书。
(作者供职于济宁市第一人民医院), 百拇医药