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肺结节的危害有哪些
http://www.100md.com 2023年9月26日 医药卫生报 2023.09.26
     □王丹丹

    什么是肺部小结节

    肺部小结节是长在人体肺部的小的结节,CT(计算机层析成像)检查表现为肺部的一个密度不均匀或模糊的阴影,可能是磨玻璃样的结节或是实性的结节,也可能是磨玻璃影加实性混合的结节。肺结节的直径一般小于30毫米,直径30毫米以上的叫做肿块。

    通常情况下,把直径小于10毫米的结节叫做小结节,直径小于5毫米的结节叫微小结节。直径越小的结节,病变恶性肿瘤的发生概率越低。

    肺部结节可能是由于细菌、病毒、霉菌等感染引起的炎症,也可能是结核、肿瘤等导致的。良性的肺结节一般不会对患者身体造成严重伤害;恶性肺结节会对患者的身体造成严重影响,甚至危及生命。

    肺结节的危害

    许多患者在发现肺结节后会陷入恐慌的情绪中,认为自己得了肺癌。其实不然,肺结节不等于肺癌。确认肺结节的性质需要根据结节的大小等进行综合判断。良性结节主要包括炎性假瘤、错构瘤、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性结节可能是原发性的肺癌或肺内转移癌。

    如果肺结节是以往疾病导致的陈旧病灶、硬结病灶等,患者通常不需要治疗,病灶对机体也不会产生明显的危害。如果肺结节是由结核分枝杆菌、曲霉菌、金黄色葡萄球菌以及各种不同致病菌感染导致的,应给予患者抗感染治疗,一般不需要进行手术治疗。肺结节的危害主要是恶性肿瘤,一般医生需要根据患者结节大小、密度、形态、位置、影像学特征等综合判断。

    如何治疗

    肺结节具有一定的隐蔽性,很多患者身体没有明显症状,是在体检或其他疾病诊疗中偶然发现的。肺结节应引起大家的重视,做到早发现、早治疗,随着结节大小及性质的变化,会导致恶性肿瘤的发生,严重时危及患者生命。

    发现肺结节后,患者应进一步检查,尽快明确结节的性质。如果患者肺结节小于6毫米,一般无须随访;肺结节大于6毫米,应定期随访复查;肺结节大于8毫米,建议患者在戒烟、戒酒、清淡饮食的情况下,给予一定的抗感染治疗。患者抗感染治疗1个月~3个月后,复查肺结节的变化。如果结节能自动吸收变小,可能是良性的。如果肺结节没有明显的变化或明显增大,患者要提高警惕,进行支气管镜检查、CT定位下肺穿刺等,进一步明确结节的性质。恶性肺结节若做到早发现、早治疗,患者通常预后较好。

    怎样预防

    恶性肺结节可能会危及患者生命。因此,大家要注意做好肺结节的预防工作。饮食上要注意营养搭配,多吃蔬菜和水果;戒烟并远离二手烟环境;积极进行体育锻炼,提高机体免疫力;遇到雾霾天气,外出时应佩戴好口罩;尽量避免工作中与粉尘等有害物质接触,积极做好防护工作;定期到医院体检,及时发现肺部疾病,并积极治疗;作息规律、不熬夜,避免精神紧张等。

    (作者供职于内黄县人民医院呼吸与危重症医学科), 百拇医药