老年高血压患者冬季用药注意事项
□朱丽芳
为什么老年高血压患者冬季容易发生心脑血管疾病呢？其原因：一是冬季温度快速下降时，高血压患者的血压会随之快速升高，让原本就脆弱的小动脉因承受不了强内压而被“引爆”，发生脑出血；二是冬季昼夜温差大，血压每日波动大，易引起脑血管疾病；三是老年人冬季饮水少、排汗少，导致血液黏稠度增加，容易诱发血栓，增加脑梗死等疾病的发生风险；四是冬季呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎等高发，易加重原有的心血管疾病。因此，冬季是老年高血压患者的危险季节。那么，老年高血压患者冬季要如何用药，用药时要注意哪些事项呢？
定期复诊
多数高血压患者在门诊诊治过一次，服用了医生开的降压药把血压降下来以后，就一直服用同类药物和保持同等剂量，不再到医院复诊，也不注意监测血压变化。其实，这是很危险的。血压有季节波动性，如果不注意调整药物用量，血压过高会导致脑出血、脑卒中发作，而血压过低又会引起心绞痛和脑血栓等疾病的发生。另外，长期服用某些药物还会引起血钾、血糖等水平变化。因此，患者除了要定期监测血压，还要定期到医院复诊，以调整药物的种类及用量。
适当增加用药剂量
天气寒冷时，人体的交感神经会变得异常兴奋，导致体内的肾上腺皮质激素分泌过多，从而引起血管收缩，血管的外周阻力增加，血压容易升高。当天气寒冷血压升高时，可以适当增加降压药的药量。老年高血压患者尤其要注意季节和血压变化，遵医嘱增减药物，以获得更好的降压效果，降低药物的不良反应。白天，人的交感神经兴奋，血压高，因此建议老年高血压患者每天早晨服用降压药。这里要提醒的是，有的老年高血压患者总担心药物有副作用，吃药时“偷工减料”。其实，与药物的副作用相比，高血压造成的损害更大。老年人服用降压药一定要优先选择临床表现好的、质量可靠的药物。另外，降压药的不良反应约60%会发生在第一周内，约80%会发生在第一个月内。因此，老年高血压患者在刚开始服药或更换药物初期，要严密监测血压水平，确保用药安全。
早晨要适当“赖床”
老年高血压患者在日常生活中要尤其注意体位性低血压。老年高血压患者容易出现体位性低血压，所以体位不能突然变化太大。老年人早晨起床时，可以适当“赖床”，给身体一个缓冲、准备的时间，避免突然起床出现低血压，导致脑灌注不足或者跌倒，造成更多次生伤害。
日常饮食要清淡
老年高血压患者日常饮食要清淡。相关研究表明，高血压患者每日的盐分摄入量不超过3克，老年高血压患者应当以此为目标，严格控制盐的摄入。肥胖的老年高血压患者要注意控制体重，因为减肥有助于控制血压。
老年人的日常家庭监测也非常重要。老年人本身血压波动大，在医院测血压可能会更紧张，从而出现“假性高血压”的情况。因此，建议老年高血压患者在家自备电子血压计，定时监测血压水平，以便清楚地了解自己的身体状况。
(作者供职于深圳市社会福利服务指导中心医院药房), http://www.100md.com
为什么老年高血压患者冬季容易发生心脑血管疾病呢？其原因：一是冬季温度快速下降时，高血压患者的血压会随之快速升高，让原本就脆弱的小动脉因承受不了强内压而被“引爆”，发生脑出血；二是冬季昼夜温差大，血压每日波动大，易引起脑血管疾病；三是老年人冬季饮水少、排汗少，导致血液黏稠度增加，容易诱发血栓，增加脑梗死等疾病的发生风险；四是冬季呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎等高发，易加重原有的心血管疾病。因此，冬季是老年高血压患者的危险季节。那么，老年高血压患者冬季要如何用药，用药时要注意哪些事项呢？
定期复诊
多数高血压患者在门诊诊治过一次，服用了医生开的降压药把血压降下来以后，就一直服用同类药物和保持同等剂量，不再到医院复诊，也不注意监测血压变化。其实，这是很危险的。血压有季节波动性，如果不注意调整药物用量，血压过高会导致脑出血、脑卒中发作，而血压过低又会引起心绞痛和脑血栓等疾病的发生。另外，长期服用某些药物还会引起血钾、血糖等水平变化。因此，患者除了要定期监测血压，还要定期到医院复诊，以调整药物的种类及用量。
适当增加用药剂量
天气寒冷时，人体的交感神经会变得异常兴奋，导致体内的肾上腺皮质激素分泌过多，从而引起血管收缩，血管的外周阻力增加，血压容易升高。当天气寒冷血压升高时，可以适当增加降压药的药量。老年高血压患者尤其要注意季节和血压变化，遵医嘱增减药物，以获得更好的降压效果，降低药物的不良反应。白天，人的交感神经兴奋，血压高，因此建议老年高血压患者每天早晨服用降压药。这里要提醒的是，有的老年高血压患者总担心药物有副作用，吃药时“偷工减料”。其实，与药物的副作用相比，高血压造成的损害更大。老年人服用降压药一定要优先选择临床表现好的、质量可靠的药物。另外，降压药的不良反应约60%会发生在第一周内，约80%会发生在第一个月内。因此，老年高血压患者在刚开始服药或更换药物初期，要严密监测血压水平，确保用药安全。
早晨要适当“赖床”
老年高血压患者在日常生活中要尤其注意体位性低血压。老年高血压患者容易出现体位性低血压，所以体位不能突然变化太大。老年人早晨起床时，可以适当“赖床”，给身体一个缓冲、准备的时间，避免突然起床出现低血压，导致脑灌注不足或者跌倒，造成更多次生伤害。
日常饮食要清淡
老年高血压患者日常饮食要清淡。相关研究表明，高血压患者每日的盐分摄入量不超过3克，老年高血压患者应当以此为目标，严格控制盐的摄入。肥胖的老年高血压患者要注意控制体重，因为减肥有助于控制血压。
老年人的日常家庭监测也非常重要。老年人本身血压波动大，在医院测血压可能会更紧张，从而出现“假性高血压”的情况。因此，建议老年高血压患者在家自备电子血压计，定时监测血压水平，以便清楚地了解自己的身体状况。
(作者供职于深圳市社会福利服务指导中心医院药房), http://www.100md.com