什么是冠脉介入治疗
□潘丽胜
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是冠状动脉血管发生粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在心血管疾病中，冠心病的发病率和死亡率居高不下，给人们健康带来较大的威胁。
目前，冠脉介入治疗作为冠心病的重要治疗手段，在全球范围内广泛应用。本文将为大家介绍冠脉介入治疗的基本知识。
什么是冠脉介入治疗
冠脉介入治疗又称冠状动脉介入治疗，是一种通过心导管技术，将球囊插入狭窄或阻塞的冠状动脉内，以扩张狭窄段来恢复冠状动脉血流的微创治疗方法。
适应证和禁忌证
冠脉介入治疗主要适用于以下情况：稳定型心绞痛或陈旧性心肌梗死的患者，经药物治疗效果不佳或影响正常的工作和生活；不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者；ST段抬高型心肌梗死，发病时间在24小时内的患者，越早开通血管，患者获益越大；冠状动脉旁路移植术后或经皮冠状动脉介入治疗术后，心绞痛复发的患者；原发性心跳骤停患者复苏成功后，尽快行冠脉造影，明确血管病变后，决定是否行介入治疗。
但是，冠脉介入治疗并非适用于所有冠心病患者。以下情况为冠脉介入治疗的禁忌证：对碘过敏的患者；合并严重心肺功能不全、肝肾功能不全的患者；严重电解质紊乱的患者；合并严重的心律失常和完全性房室传导阻滞患者。
操作过程
心血管冠脉介入是一中微创手术，一般需要在心导管室进行。以支架植入术为例，具体过程包括以下几个步骤。
消毒、局部麻醉 为患者手术部位消毒后，进行局部麻醉，以减轻患者术中疼痛。
穿刺和导管插入 通常在患者腹股沟或桡动脉处进行穿刺，插入导管到冠状动脉。
血管造影 通过注射造影剂，观察患者冠状动脉的狭窄程度和位置。
球囊扩张 将导管携带的球囊导入狭窄部位，进行扩张，以恢复血液流通。
植入支架 扩张完成后，植入支架以保持患者血管通畅。
手术结束 完成介入治疗后，将导管取出，为患者进行止血包扎处理。
风险和并发症
尽管冠脉介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但仍然存在一定的风险和并发症。
出血 血管破裂包括穿刺部位的皮下血肿，或手术部位的血管破裂，引起急性心包填塞，影响患者生命。
堵塞 在手术过程中发生急性血栓，导致血管闭塞，引起心肌梗死等并发症。
夹层 冠脉介入操作过程中发生血管内皮破裂导致血管内夹层形成，及时支架植入治疗是有效的治疗手段。
注意事项
术后定期复查 患者手术后需要进行心电图、心脏彩超、血常规等检查，以评估患者术后治疗效果和预防并发症。
合理用药 患者应根据医生的建议，长期服用抗血小板药、降脂药、降压药等，控制危险因素。
调整生活方式 戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，可以预防冠心病复发。
(作者供职于潍坊滨海经济技术开发区人民医院), 百拇医药
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是冠状动脉血管发生粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在心血管疾病中，冠心病的发病率和死亡率居高不下，给人们健康带来较大的威胁。
目前，冠脉介入治疗作为冠心病的重要治疗手段，在全球范围内广泛应用。本文将为大家介绍冠脉介入治疗的基本知识。
什么是冠脉介入治疗
冠脉介入治疗又称冠状动脉介入治疗，是一种通过心导管技术，将球囊插入狭窄或阻塞的冠状动脉内，以扩张狭窄段来恢复冠状动脉血流的微创治疗方法。
适应证和禁忌证
冠脉介入治疗主要适用于以下情况：稳定型心绞痛或陈旧性心肌梗死的患者，经药物治疗效果不佳或影响正常的工作和生活；不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者；ST段抬高型心肌梗死，发病时间在24小时内的患者，越早开通血管，患者获益越大；冠状动脉旁路移植术后或经皮冠状动脉介入治疗术后，心绞痛复发的患者；原发性心跳骤停患者复苏成功后，尽快行冠脉造影，明确血管病变后，决定是否行介入治疗。
但是，冠脉介入治疗并非适用于所有冠心病患者。以下情况为冠脉介入治疗的禁忌证：对碘过敏的患者；合并严重心肺功能不全、肝肾功能不全的患者；严重电解质紊乱的患者；合并严重的心律失常和完全性房室传导阻滞患者。
操作过程
心血管冠脉介入是一中微创手术，一般需要在心导管室进行。以支架植入术为例，具体过程包括以下几个步骤。
消毒、局部麻醉 为患者手术部位消毒后，进行局部麻醉，以减轻患者术中疼痛。
穿刺和导管插入 通常在患者腹股沟或桡动脉处进行穿刺，插入导管到冠状动脉。
血管造影 通过注射造影剂，观察患者冠状动脉的狭窄程度和位置。
球囊扩张 将导管携带的球囊导入狭窄部位，进行扩张，以恢复血液流通。
植入支架 扩张完成后，植入支架以保持患者血管通畅。
手术结束 完成介入治疗后，将导管取出，为患者进行止血包扎处理。
风险和并发症
尽管冠脉介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但仍然存在一定的风险和并发症。
出血 血管破裂包括穿刺部位的皮下血肿，或手术部位的血管破裂，引起急性心包填塞，影响患者生命。
堵塞 在手术过程中发生急性血栓，导致血管闭塞，引起心肌梗死等并发症。
夹层 冠脉介入操作过程中发生血管内皮破裂导致血管内夹层形成，及时支架植入治疗是有效的治疗手段。
注意事项
术后定期复查 患者手术后需要进行心电图、心脏彩超、血常规等检查，以评估患者术后治疗效果和预防并发症。
合理用药 患者应根据医生的建议，长期服用抗血小板药、降脂药、降压药等，控制危险因素。
调整生活方式 戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，可以预防冠心病复发。
(作者供职于潍坊滨海经济技术开发区人民医院), 百拇医药