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心肌梗死的报警信号有哪些
http://www.100md.com 2023年10月10日 医药卫生报 2023.10.10
     心肌梗死的报警信号有哪些

    □董志存

    急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,大多数患者有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解疼痛,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克、心力衰竭等,危及生命安全。

    心肌梗死的报警信号包括反复发作心绞痛、心律失常、气短、身体疼痛、胸闷、胸口出现被胶带缠绕感、头晕、左上肢无力、突然变懒、头痛、身体发热、嗓子疼、盗汗、恶心等。

    心肌梗死最典型的症状是心绞痛,每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警。

    心脏的跳动一般是整齐且有规律的。情绪过激或者剧烈运动后会短暂出现心律不齐,但是休息后很快就能缓解。出现心肌梗死时,往往没有特殊的诱因,而是突然出现心律失常,并且休息也不能自行恢复正常。

    即使患者不是很胖,平时也没有气短症状,最近却经常出现呼吸困难,有缺氧的感觉。

    心肌梗死的疼痛比较剧烈,往往波及全身多个器官,比如牙齿、颈椎、肩膀、胳膊、胃部、腰部等。

    很多人都有过胸闷的感觉,但是基本上是偶尔出现一次,而且这种感觉也不会随着时间的推移而加重。如果胸闷症状持续,并且有逐渐加重的趋势,还伴发胸痛等症状时,就要立即去医院或者拨打120急救电话。

    患者总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带,或者有一种被束缚感,这时要当心心肌梗死。

    尽管头晕是很多疾病中都能见到的症状,但是也可能是心肌梗死的前兆。

    患者总感觉左上肢无力,并且伴有酸麻胀痛的感觉,活动按摩都没有任何效果,这可能是心肌缺血的表现。

    患者突然变懒,而且没有其他心肌梗死症状与不适,唯一的感觉就是乏力、嗜睡、不想动,这时要高度警惕心肌缺血问题。

    如果人在睡觉的时候经常发生头痛,尤其是偏头痛,这可能不是头部问题,而是心脏出现了问题。偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。心肌梗死也会出现偏头痛,主要是心肌梗死前血管痉挛期,伴发脑血管痉挛所致。

    在心肌梗死发作前,患者的白细胞会变多,红细胞会减少,这时就会出现身体发热症状。这种症状可能持续一两天,也可能持续一周。

    心肌梗死来临前,除了有一些典型症状外,还会有一些不典型症状,比如嗓子疼,这也是心脏放射痛的一种。如果患者在没有吃辣椒且没有感冒的情况下出现这种情况,一定要小心。

    出汗是身体的常见现象,一般出汗都是在过度运动之后比较常见,通常额头较多,这与心肌梗死发作时的出汗部位不太一样。在心肌梗死发作前,头皮、脖子、后背、手心或者脚心都会大量出汗,尤其是睡觉时,更应该提高警惕,这些症状提醒大家猝死可能即将发生。

    当心肌梗死疼痛影响到肠胃功能时,患者会频繁恶心,严重时出现呕吐。

    因此,对于心肌梗死,大家要识别早期信号,以便早发现、早治疗。

    (作者供职于阜外华中心血管病医院成人心外重症监护室), 百拇医药