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如何防治胃癌
http://www.100md.com 2023年10月14日 医药卫生报 2023.10.14
     □宁琳琳

    胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,发病原因尚未完全清楚,但一般认为与环境、饮食、胃部慢性病、霉菌毒素、吸烟等因素有关。早期胃癌患者多无明显症状,少数患者有恶心、呕吐或类似溃疡的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌常见的临床症状。患者常有上消化道症状,如上腹部不适、进食后饱胀,随着病情进展出现上腹部疼痛严重,食欲下降,乏力。根据病变部位,胃癌患者会有特殊表现。晩期胃癌患者经常出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。那么,胃癌的治疗方法有哪些?该如何预防胃癌呢?

    胃癌的治疗原则是:早期发现、早期诊断、早期治疗。胃癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、中医治疗及免疫治疗。手术为胃癌的首选治疗方法。胃癌手术分为两种:一种是根治性切除术,适用于肿瘤未出现远处转移,能直接切除肿瘤病灶与区域淋巴结,可实现根治并防止复发、转移;另一种是姑息性手术,旨在处理梗阻、穿孔、大出血等严重并发症。手术的方式(包括转流、穿孔修补、胃部分切除等)由并发症的类型决定。放射治疗对于胃癌具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放射治疗是利用高能量的放射线破坏肿瘤细胞,达到杀灭肿瘤细胞的目的。对于胃癌,不能单独用放射治疗来根治。放射治疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性或姑息性的,放射治疗的同时可以进行化学治疗,以增强治疗效果,减少局部复发。化学治疗是通过化学药物杀伤身体各处的肿瘤细胞,在治疗的多个阶段都能发挥重要作用,属于全身治疗。部分由于各种原因不能进行上述治疗的患者,可以选择免疫治疗、靶向治疗等。患者应根据自身情况,经医生的评估后选择最合适的治疗方案。

    预防胃癌,建议大家从以下几个方面做起:

    1.幽门螺杆菌的治疗。幽门螺杆菌是非常明确且胃癌独有的高危因素,也是我国胃癌的主要病因。研究表明,根除幽门螺杆菌可以有效预防胃癌,可以使胃癌的发生率降低39%,对癌前病变人群和老年人群具有重大作用。2.长期不良饮食和生活方式不健康会增加胃癌的发生风险。尽量做到食物多样化,均衡饮食,保证营养均衡;多吃新鲜的肉类,少吃加工肉制品;保持健康体重,多运动;多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃腌制食物,少吃烧烤、熏制食品;戒烟戒酒。3.定期体检,发现问题要及时治疗。体检时可以进行幽门螺杆菌检测,如果结果呈阳性,建议遵医嘱进行根除治疗。

    胃癌的发生一般要经历从慢性胃炎到肠上皮化生,再到异型增生和癌变的过程。所以,最好养成定期体检的习惯,如果体检时发现身体有问题,要及时检查和治疗。如果有慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎,伴腹痛、消化道出血等症状,一定要规范治疗并定期复查,别把小病拖成大病。

    (作者供职于中国人民解放军联勤保障部队第989医院肿瘤科), 百拇医药