复发性鼻咽癌的手术治疗
复发性鼻咽癌的手术治疗
□于超生
复发性鼻咽癌是指原发性鼻咽癌治疗后完全消退，但是在6个月后再次出现的鼻咽癌。对于复发性鼻咽癌患者来说，治疗变得更为复杂，但手术作为一种治疗手段仍然在某些情况下发挥着重要作用。
对于复发性鼻咽癌，根据以往的治疗方式，确实是让患者进行放疗。有研究结果发现，经过再次放疗的患者，5年内生存率降至20%～40%。与此同时，多次放疗会引起癌旁周围正常组织的损伤，进而造成严重的并发症，如口鼻恶臭、头痛、脑坏死、颅底骨坏死、颈内动脉破裂大出血等。
如何减少多次放疗的并发症，手术切除复发性鼻咽癌，可以降低手术并发症，并有效提高患者的生活质量。
治疗方法
肿瘤局限在鼻咽腔或鼻腔内、肿瘤侵犯咽旁间隙浅层、侵犯中线颅底骨质(蝶窦底壁或翼突基底部)、肿瘤侵犯咽旁间隙深部，甚至侵犯颈内动脉，均可行经鼻内镜手术治疗。但前提条件是患者具有手术治疗的愿望，应经过专业医生评估患者，可以耐受手术。
经鼻内镜微创手术切除是复发性鼻咽癌治疗的重要方法。在手术中，医生会切除患者身体内已经复发的肿瘤组织，以减少癌细胞扩散。手术切除的程度和范围取决于肿瘤的位置和大小。
效果和风险
效果 手术治疗可以显著降低复发性鼻咽癌风险，尤其在早期复发时，手术可以清除肿瘤，使患者恢复到癌前状态。
风险 复发性鼻咽癌手术治疗也存在一定的风险。手术本身可能引发出血、感染等并发症。此外，由于复发性鼻咽癌通常发生在接受过治疗的区域，手术难度较大，会导致组织创伤或功能障碍。
术后康复和随访
复发性鼻咽癌手术治疗后，术后康复和随访非常重要。患者需要遵循医生的建议进行饮食和活动方面的调整，以促进伤口愈合和恢复。此外，定期随访可以及时发现复发迹象或并发症。
预防措施
戒烟限酒 长期吸烟和大量饮酒是鼻咽癌的主要危险因素之一。因此，应戒烟限酒，保持健康的生活方式。
合理饮食 保持营养均衡，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高油脂、高糖食品的摄入量。
定期体检 定期进行口腔和鼻咽部检查，以便早期发现异常症状。
复发性鼻咽癌是一种复杂的癌症形式。手术治疗在其治疗中发挥着重要作用，可以有效降低复发性鼻咽癌的风险。然而，手术治疗也伴随着一定的风险，患者需要密切遵照医生的建议，进行化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗，并进行术后康复和密切随访。预防措施同样重要，患者应戒烟限酒，注意饮食，定期体检，有助于降低鼻咽癌的发病风险。综合科学的治疗和健康的生活方式，可以更好地预防和应对复发性鼻咽癌，为患者的健康保驾护航。
(作者供职于南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科), 百拇医药
□于超生
复发性鼻咽癌是指原发性鼻咽癌治疗后完全消退，但是在6个月后再次出现的鼻咽癌。对于复发性鼻咽癌患者来说，治疗变得更为复杂，但手术作为一种治疗手段仍然在某些情况下发挥着重要作用。
对于复发性鼻咽癌，根据以往的治疗方式，确实是让患者进行放疗。有研究结果发现，经过再次放疗的患者，5年内生存率降至20%～40%。与此同时，多次放疗会引起癌旁周围正常组织的损伤，进而造成严重的并发症，如口鼻恶臭、头痛、脑坏死、颅底骨坏死、颈内动脉破裂大出血等。
如何减少多次放疗的并发症，手术切除复发性鼻咽癌，可以降低手术并发症，并有效提高患者的生活质量。
治疗方法
肿瘤局限在鼻咽腔或鼻腔内、肿瘤侵犯咽旁间隙浅层、侵犯中线颅底骨质(蝶窦底壁或翼突基底部)、肿瘤侵犯咽旁间隙深部，甚至侵犯颈内动脉，均可行经鼻内镜手术治疗。但前提条件是患者具有手术治疗的愿望，应经过专业医生评估患者，可以耐受手术。
经鼻内镜微创手术切除是复发性鼻咽癌治疗的重要方法。在手术中，医生会切除患者身体内已经复发的肿瘤组织，以减少癌细胞扩散。手术切除的程度和范围取决于肿瘤的位置和大小。
效果和风险
效果 手术治疗可以显著降低复发性鼻咽癌风险，尤其在早期复发时，手术可以清除肿瘤，使患者恢复到癌前状态。
风险 复发性鼻咽癌手术治疗也存在一定的风险。手术本身可能引发出血、感染等并发症。此外，由于复发性鼻咽癌通常发生在接受过治疗的区域，手术难度较大，会导致组织创伤或功能障碍。
术后康复和随访
复发性鼻咽癌手术治疗后，术后康复和随访非常重要。患者需要遵循医生的建议进行饮食和活动方面的调整，以促进伤口愈合和恢复。此外，定期随访可以及时发现复发迹象或并发症。
预防措施
戒烟限酒 长期吸烟和大量饮酒是鼻咽癌的主要危险因素之一。因此，应戒烟限酒，保持健康的生活方式。
合理饮食 保持营养均衡，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高油脂、高糖食品的摄入量。
定期体检 定期进行口腔和鼻咽部检查，以便早期发现异常症状。
复发性鼻咽癌是一种复杂的癌症形式。手术治疗在其治疗中发挥着重要作用，可以有效降低复发性鼻咽癌的风险。然而，手术治疗也伴随着一定的风险，患者需要密切遵照医生的建议，进行化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗，并进行术后康复和密切随访。预防措施同样重要，患者应戒烟限酒，注意饮食，定期体检，有助于降低鼻咽癌的发病风险。综合科学的治疗和健康的生活方式，可以更好地预防和应对复发性鼻咽癌，为患者的健康保驾护航。
(作者供职于南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科), 百拇医药