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退行性关节炎的症状和治疗
http://www.100md.com 2023年10月19日 医药卫生报 2023.10.19
     退行性关节炎的症状和治疗

    □张洪良

    退行性关节炎属于退行性病变,原因很多,如长期劳损、肥胖、创伤及年龄增长等。另外,关节畸形及关节先天性异常等,也可能引起退行性关节炎,这在中老年人中容易出现。

    退行性关节炎的症状

    疼痛:这是退行性关节炎的典型症状,特别是在急性期,炎症因子容易刺激局部神经,出现疼痛症状。患者在休息的时候疼痛症状较为明显,活动之后可以适当缓解,但是活动过多,疼痛症状可能加重。另外,在关节负重的情况下,疼痛症状也可能加重,比如爬山、爬楼梯等。

    肿胀:如果炎症不能及时控制,局部软组织在受到炎症刺激的情况下,可能引起滑膜病变。这个时候滑膜渗出增多,关节部位容易出现积液,从而出现肿胀现象。

    活动受限:因为关节部位的疼痛,以及膝关节周边软组织挛缩等,可能引起功能障碍。患者一般在早晨起床的时候,或者长时间保持一种姿势的情况下,出现关节僵硬症状。

    腿部畸形:对于症状严重的患者,如果不能及时治疗,关节及软组织磨损越来越严重,可能导致腿部畸形,比如膝关节内翻畸形、膝关节外翻畸形等。

    退行性关节炎的治疗

    一般治疗:症状比较轻微的患者,可以通过加强膝关节周围肌肉力量的方式缓解关节疼痛及肿胀感。另外,还可以适当借助外力缓解,比如使用拐杖。平时需要做好保暖措施,避免膝关节着凉,且避免进行剧烈运动,比如跳绳、爬山等。

    药物治疗:在疼痛严重的情况下,可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药进行治疗,比如依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等,必要的情况下可以配合盐酸氨基葡萄糖胶囊来治疗。

    手术治疗:症状严重的退行性关节炎患者可以通过手术的方式进行治疗,比如微创手术、保膝手术等。如果关节间隙狭窄,且严重影响日常工作及生活,可以考虑采用人工关节置换手术进行治疗。

    物理治疗:比较常用的物理治疗方式有超声波、热疗等,能很好地促进关节部位的血液循环,缓解不适感。如果出现了关节内翻或者外翻的情况,可以使用矫正器改善。

    患者注意积极配合医生进行相应的检查及治疗,同时注意多休息,避免长距离行走;补充营养,多吃新鲜的蔬菜水果、蛋白质含量高的食物,不要吃辛辣油炸食物;定期到医院复查,出现任何身体不适或者异常症状,都需要引起重视,及时就医。

    (作者供职于安丘市中医院), 百拇医药