急性冠脉综合征的症状与治疗
急性冠脉综合征的症状与治疗
□郑凌军
急性冠脉综合征(ACS)是一种严重的心血管疾病，常突然发作，可能导致心肌梗死或心绞痛。
疾病症状
胸痛 胸痛是急性冠脉综合征较常见的症状。胸痛常伴有剧烈感、沉重感、紧迫感、闷痛感、压迫感等，可能会持续数分钟或更长时间。
放射痛 由于人体心脏神经网络的复杂性，胸痛会放射到胳膊、颈部、下巴、背部、上腹部等部位。
呼吸困难 一些患者会感到呼吸急促，是由于心脏无法有效泵血，导致患者全身氧气供应量不足。
恶心和呕吐 部分患者会感到恶心，甚至呕吐，是由于心肌缺血引起的。
, http://www.100md.com
出冷汗和焦虑 焦虑、不安、出汗等症状，是心脏疾病的常见症状。
发病原因
急性冠脉综合征的主要原因是冠状动脉的阻塞或狭窄，通常是由于冠状动脉粥样硬化引起的。冠状动脉粥样硬化是一种动脉内形成脂质斑块的慢性疾病，随着时间的推移，这些斑块导致破裂、出血，以及形成血栓等情况。这些情况可能导致冠脉的急性闭塞，从而引发ACS。
如何诊断
急性冠脉综合征的诊断通常包括以下步骤。
病史采集 医生会询问患者的病史，包括疼痛的性质、持续时间和相关症状。
体格检查 医生会进行身体检查，包括测量血压、心率和听诊心脏。
做心电图(ECG) ECG是诊断ACS的重要工具。在非ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中，ECG通常显示ST段的明显抬高。在NSTEMI患者中，ECG会显示ST段的压低或T波的改变。
, 百拇医药
检测心肌标志物 包括肌钙蛋白在内的心肌标志物是一种特殊的蛋白质，当心肌受损时，会释放到血液中。高水平的心肌标志物可以帮助医生诊断心肌梗死。
冠状动脉造影(冠脉导管术) 这是一种侵入性检查，通过导管在冠状动脉中注入对比剂，以观察动脉是否狭窄或阻塞。这对于确定ACS的原因和选择治疗方法非常重要。
充足的诊断依据是确保正确治疗ACS的关键一步，一旦确诊，医生将制订相应的治疗计划。
怎么治疗
ACS的治疗旨在迅速减轻症状、恢复血液流向心脏、防止心肌损伤，并降低患者的死亡风险。治疗通常包括以下几个方面。
抗凝治疗 抗凝药物，如肝素或抗血小板药物，可预防血栓形成，降低进一步的冠状动脉阻塞的风险。
, http://www.100md.com
抗血小板治疗 阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可减少血小板聚集，降低冠状动脉内血栓的风险。在某些情况下，还可以使用其他抗血小板药物。
溶栓治疗 对于STEMI患者，特定情况下可以使用溶栓药物，帮助溶解冠状动脉内的血栓。通常在远离冠脉导管术中心的地方或无法进行导管术的情况下使用。
手术治疗 冠脉导管术和血管成形术，对于确诊为ACS的患者，冠脉导管术是一种非常有效的治疗方法。它包括在冠状动脉中放置支架以恢复血液流动，或在必要时进行冠脉旁路手术。
患者可能需要服用药物来管理高血压病、高脂血症和糖尿病等慢性疾病，以减少未来心血管事件的风险。
严重的ACS可能需要在冠脉导管室中进行介入性治疗，而轻度的情况可以通过药物治疗和生活方式改变来管理。治疗计划应根据每位患者的具体情况而定。
(作者供职于淄博化建老年病医院), 百拇医药
□郑凌军
急性冠脉综合征(ACS)是一种严重的心血管疾病，常突然发作，可能导致心肌梗死或心绞痛。
疾病症状
胸痛 胸痛是急性冠脉综合征较常见的症状。胸痛常伴有剧烈感、沉重感、紧迫感、闷痛感、压迫感等，可能会持续数分钟或更长时间。
放射痛 由于人体心脏神经网络的复杂性，胸痛会放射到胳膊、颈部、下巴、背部、上腹部等部位。
呼吸困难 一些患者会感到呼吸急促，是由于心脏无法有效泵血，导致患者全身氧气供应量不足。
恶心和呕吐 部分患者会感到恶心，甚至呕吐，是由于心肌缺血引起的。
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出冷汗和焦虑 焦虑、不安、出汗等症状，是心脏疾病的常见症状。
发病原因
急性冠脉综合征的主要原因是冠状动脉的阻塞或狭窄，通常是由于冠状动脉粥样硬化引起的。冠状动脉粥样硬化是一种动脉内形成脂质斑块的慢性疾病，随着时间的推移，这些斑块导致破裂、出血，以及形成血栓等情况。这些情况可能导致冠脉的急性闭塞，从而引发ACS。
如何诊断
急性冠脉综合征的诊断通常包括以下步骤。
病史采集 医生会询问患者的病史，包括疼痛的性质、持续时间和相关症状。
体格检查 医生会进行身体检查，包括测量血压、心率和听诊心脏。
做心电图(ECG) ECG是诊断ACS的重要工具。在非ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中，ECG通常显示ST段的明显抬高。在NSTEMI患者中，ECG会显示ST段的压低或T波的改变。
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检测心肌标志物 包括肌钙蛋白在内的心肌标志物是一种特殊的蛋白质，当心肌受损时，会释放到血液中。高水平的心肌标志物可以帮助医生诊断心肌梗死。
冠状动脉造影(冠脉导管术) 这是一种侵入性检查，通过导管在冠状动脉中注入对比剂，以观察动脉是否狭窄或阻塞。这对于确定ACS的原因和选择治疗方法非常重要。
充足的诊断依据是确保正确治疗ACS的关键一步，一旦确诊，医生将制订相应的治疗计划。
怎么治疗
ACS的治疗旨在迅速减轻症状、恢复血液流向心脏、防止心肌损伤，并降低患者的死亡风险。治疗通常包括以下几个方面。
抗凝治疗 抗凝药物，如肝素或抗血小板药物，可预防血栓形成，降低进一步的冠状动脉阻塞的风险。
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抗血小板治疗 阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可减少血小板聚集，降低冠状动脉内血栓的风险。在某些情况下，还可以使用其他抗血小板药物。
溶栓治疗 对于STEMI患者，特定情况下可以使用溶栓药物，帮助溶解冠状动脉内的血栓。通常在远离冠脉导管术中心的地方或无法进行导管术的情况下使用。
手术治疗 冠脉导管术和血管成形术，对于确诊为ACS的患者，冠脉导管术是一种非常有效的治疗方法。它包括在冠状动脉中放置支架以恢复血液流动，或在必要时进行冠脉旁路手术。
患者可能需要服用药物来管理高血压病、高脂血症和糖尿病等慢性疾病，以减少未来心血管事件的风险。
严重的ACS可能需要在冠脉导管室中进行介入性治疗，而轻度的情况可以通过药物治疗和生活方式改变来管理。治疗计划应根据每位患者的具体情况而定。
(作者供职于淄博化建老年病医院), 百拇医药